目的 制作松动人工关节的动物模型，了解大颗粒聚乙烯对实验动物人工关节假体周围骨组织的影响，并初步探讨其作用机制。方法 选用健康新西兰白兔20只，雌雄各半，体重2.3～2.7kg。从两侧膝关节向股骨置入钴-铬-钼棒，分别于术后2、4、6、8及10周向一侧膝关节腔内注射聚乙烯微粒（直径100µm）悬液1.5ml（实验侧），向另一侧膝关节腔内注射生理盐水1.5ml（对照侧）。术后第10周摄双下肢X线片，了解假体周围是否有骨溶解和假体松动。术后第12周处死动物。取13只兔检查聚乙烯颗粒在关节囊分布情况，假体有否松动，周围有无新骨及界膜形成：取5只兔双侧股骨、膝关节囊作组织学检查（实验过程中有2只动物死亡）。结果 ①肉眼观察：实验侧有4侧金属假体被新生骨组织覆盖，9侧被纤维膜覆盖；对照侧有11侧金属假体被新生骨组织覆盖，2侧被纤维膜覆盖，差异有统计学意义（P<0.05）。②X线片观察：假体位于股骨髓腔远端，其周围未见明显新生骨组织和骨溶解征像。③组织学观察：实验侧关节囊见大量异物颗粒被成纤维细胞和多核巨细胞包绕，假体近端髓腔周围见成纤维细胞和纤维组织或新生骨组织形成，未见异物颗粒和多核巨细胞，靠近关节面部分见异物颗粒被成纤维细胞和多核巨细胞包绕，接近多核巨细胞骨表面欠光滑；对照侧关节囊未见异物颗粒和多核巨细胞，假体近端髓腔周围多见到新生骨组织形成，未见异物颗粒和多核巨细胞。

目的 观察良性椎管内肿瘤的临床、影像学特点和外科疗效。方法 回顾手术切除、经病理证实的129例良性椎管内肿瘤的临床资料。男92例，女37例；年龄16-72岁，平均42.9岁。主要症状为局部疼痛、胸腹部束带感、根性症状、锥体束征或马尾症状。因肿瘤部位表现为随病程由下向上或由上向下进展。129例行X线、121例行MRI、107例行椎管造影、92例行cT（cTM）检查。完全切除109例，大部切除18例，单纯椎管减压并取活检2例。结果 本组占同期收治椎管内肿瘤例数的94.7%。X线、椎管造影和MRI阳性率分别为52.7%、93.6%、100%。术后随访6-107个月，平均39。1个月。术后症状消失93例，神经功能显著改善25例，无变化7例，加重4例。复发21例，再手术17例，其中14例功能改善。病理证实为神经纤维瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、脊膜瘤、脂肪瘤、神经节细胞瘤、星形细胞瘤、血管瘤和椎管内囊肿等。89%位于颈胸段，腰骶段占11%。结论 椎管内良性肿瘤因累及部位、节段和病程而表现差异较大。MRI是明确诊断、指导手术的最佳影像学方法。手术切除效果满意，术后复发率低，肿瘤切除不全是复发的主要原因。

目的 探讨良性骨巨细胞瘤远处转移的临床特征与治疗。方法 回顾性分析我院收治的4例骨巨细胞瘤远处转移患者的临床资料。结果 4例患者，男3例，女1例，年龄17～43岁。原发病灶位于股骨远端2例，股骨近端1例，桡骨远端1例。转移病灶的部位是：1例坐骨转移，2例肺转移，1例肺转移合并掌骨转移。发现远处转移的时间为最长77个月，最短3个月。随访5～84个月，1例肺转移死亡；1例行原发灶、复发灶及转移灶切除后，随访时暂无复发及新转移灶；2例手术后带瘤生存。结论 骨巨细胞瘤的Jaffe分级与临床、X线表现及是否发生远处转移可能不一致。Jaffe分级为良性的骨巨细胞瘤患者也有远处转移的可能，需要长期随诊和仔细观察。

目的：探讨脊髓型颈椎病非手术治疗的效果及其影响因素。方法：随访1991-01/2002-01在中山大学附属第一医院行非手术治疗的脊髓型颈椎病病例。通过治疗前后的日本矫形外科协会（JOA）评分来分析疗效。并将疗效与多种可能的相关因素进行多重线性回归分析。结果：37例获得1年以上随访。治疗前平均JOA评分为（12.28±1.54）分，随访平均JOA评分为（14.82±2.19）分。治疗前后平均改善率为58.54%±33.97%。经回归分析，治疗前评分和疗效呈正相关，相关系数为0.19±0.06，并得出了回归方程。结论：颈髓功能较好的脊髓型颈椎病患者经非手术治疗的疗效较好；而颈髓功能较差的患者非手术治疗的疗效较不理想。治疗前的颈髓功能情况是影响脊髓型颈椎病非手术治疗的效果的唯一因素。

Background Mutation and expression change of p21WAF1/CIPI may play a role in the growth of osteosarcoma. This study was to investigate the expression of the p21WAF1/CIPI gene in human osteosarcoma, p21WAFl/CIPI gene DNA sequence change and their relationships with the phenotype and clinical prognosis. Methods p21WAF1/CIPI gene in 10 normal people and the tumours of 45 osteosarcoma patients were examined using polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism (PCR-SSCP) with silver staining. The PCR product with an abnormal strand was sequenced directly. The p21WAF1/CIPI gene mRNA and P21 protein of 45 cases of osteosarcoma were investigated by using in situ hybridization and mmunohistochemistry, respectively. Results The occurrence of P21 protein in osteosarcoma was 17.78% (8/45), and p21WAFl/CIPI mRNA expression in osteosarcoma was 42.22% (19/45). The p21WAFl/CIPI gene DNA sequencing of amplified production showed that in p21WAF1/CIPI gene exon 3 of 36 cases of human osteosarcoma, there were 17 cases (47.22%) with C→T at position 609; 10 normal blood samples' DNA sequence analysis yielded 8 cases (80.00%) with C→T at the same position. Conclusions Along with the increase of malignancy, the expression of p21WAF1/CIPI mRNA and P21 protein in osteosarcoma tends to decrease. It is uncommon for the p21WAF1/CIPI gene mutation to occur in human osteosarcoma. As a result, the possible existence of tumour subtypes of p21WAF1/CIPI gene mutation should be investigated. Our research leads to the location of p21WAF1/CIPI gene polymorphism of Chinese osteosarcoma patients, which can provide a basis for further research.