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【期刊论文】难复性寰枢脱位的影像学表现与前方减压术式选择初探
宋跃明, 罗发明, 裴福兴, 黄思庆
中国脊柱脊髓杂志,2003,13(1):11~14,-0001,():
-1年11月30日
目的:研究难复性寰枢脱位的影像学特征,探讨延、脊髓前方减压术式的选择。方法:回顾性分析了36例难复性寰枢脱位患者颅颈区X光片、CT和MRI,其中27例作了经后外侧人路前方减压术。结果:23例为枢椎完整型衰枢脱位,其寰椎侧块前移、有3例并寰椎前下旋转,4例并侧方移位.3例单侧关节脱位较严重;21例合并寰椎枕化,其中2例有枕大孔(即枕化的寰椎孔)不规则狭窄,1例有齿突椎体化畸形。13例为齿突不连型寰枢脱位,其中寰椎后脱位1例;寰椎前脱位为半脱位者8例(其中1例为“齿突骨”)。全脱位者4例。术后CT显示。经后外侧入路前方减压的27例中23例骨性减压满意。结论:就前方减压而言,经后外侧人路治疗有寰椎“旋转”、齿突畸形(如齿突椎体化、“齿突骨”等)或枕大孔不规则狭窄等的寰枢脱位有其优势,经口人路松解并牵引复位治疗齿突不连的寰枢椎全脱位较合理。
寰枢关节, 关节脱位, 影像学, 减压术
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宋跃明, 刘立岷, 龚全, 李涛, 邹力
中国修复重建外科杂志,2001,15(5):318~319,-0001,():
-1年11月30日
目的 讨论通过回收式自体输血在脊柱前路减压内固定手术中的应用,提高手术的安全性,减少用血量。方法 在19例脊柱胸腰段骨折患者进行前路减压髂骨植骨椎体钉内固定时,采用回收式自体输血(洗涤式),减少异体血使用。同时回顾20例同组手术医师同种手术患者的输血量做对照。结果 19例(进口设备16例,国产设备3例)平均回输浓聚红细胞536ml,其中2例补充少量异体血。对照组输异体血947ml,明显多于回收式自体输血者(P<005)。结论 在行胸腰段脊柱前路稳定手术中,采用回收式自体输血,可以明显减少输血量,有利于提高手术安全性,降低医疗费用。尤其是利用国产设备进行自体回收输血,成本低廉,操作简便,宜于推广。
回收式自体输血 脊柱骨折 前路减压
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