目的 探讨一氧化氮在硬化肝全胃肠外营养（TPN）时进一步肝损害中的作用。方法 26只肝硬化大鼠随机分成4组，TPN组7只，TPN+L-Arg组6只，TPN+L-NAME组6只，TPN+L-Arg+L-NAME7只。测定肝功能、肝甘油三酯（TG）、胆固醇（CH0）含量、血清NO浓度、肝脏NO含量、肝脏NOS比活性，观察肝脏β-NADPH黄递酶组化染色及肝脏病理组织学改变的情况。结果 TPN组、TPN+L-NAME组和TPN+L-Arg+L-NAME组各有一只大鼠因输液过快，肺水肿死亡，其余大鼠均成活。与TPN组比较，TPN+L-Arg组血清NO浓度、肝脏NO含量明显升高（P<0.05），而血清AST明显降低（P<0.05），ALT降低但无统计学意义，肝TG含量明显降低（P<0.05），肝脂肪变性程度减轻。TPN+L-NAME组血清NO浓度、肝脏NO含量明显降低（P<0.05），而血清AST、ALT明显升高（P<0.05），肝TG含量明显升高（P<0.05）。各组血清ALB、A/G比值无明显差别。各组肝脏NOS比活性无明显差别（P>0.05），β-NADPH黄递酶组化染色为++。结论 一氧化氮在硬化肝全胃肠外营养时的进一步肝损害有保护作用。

介绍保留胰头的十二指肠切除手术的历史、现状、解剖基础、适应证，复习文献报告的65例，介绍具体的手术方法、术后并发症、手术注意点，并简单介绍了作者完成的3例PSD手术。PSD手术文献报告的65例手术出现并发症11例，主要并发症为胰漏，尚有胃排空延迟、出血等，死亡2例；作者完成的3例无手术死亡，术后胰漏1例、吻合口漏1例，均治愈，术后仍存活。PSD手术方法比PD手术简单、损伤较少、恢复较快，对适应的病例应采用PSD手术而不应采用PD手术治疗。

目的 探讨缺血预处理（IPC）对肝硬化肝癌患者^肝血流阻断肝切除的保护作用及其机理。方法 将近期手术切除的29倒原发性肝癌（HCC）随机分为2组：IPC组（n=14）：肝门阻断切肝前先给于缺血5nun。灌注5面min的缺血预处理；对照组（n=15）：单纯肝门阻断切肝。比较2组术前后肝功能的变化和肝灌注1h时肝组织caspase-3活性和细胞凋亡的情况结果术后1、3、7d、IPC组的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。丙氨酸氡基转移酶（ALT）明显低于对照组（t=4.238、P<0.05）：术后3、7d，IPC组的总胆红素（TBIL）明显低于对照组（t=2.296，P<0.05）；术后ld。IPC组的LAB高于对照组，但无统计学差异（t=2.349，P<0.05）。术后1h。IPC组肝组织caspaes-3活性和凋亡的内皮细胞均明显低于对照组（t=2.349，P<0.05）。结论 IPC对肝硬化肝癌患者入肝血流阻断肝切除术后肝功能有良好的保护作用、其保护机理是通过抑制caspase-3的活性，从而抑制肝窦内皮细胞来实现的。

目的 介绍保留胰腺的十二指肠切除术。方法 对2例恶性肿瘤，1例良性肿瘤，分别行保留胰腺的十二指肠全切除、乳头以下的十二指肠切除、乳头以上的十二指肠切除。结果 无手术死亡，术后2例出现胰漏，无其他严重并发症，均痊愈出院。结论 对于不必要或不能完成胰十二指肠切除的十二指肠疾病，保留胰腺的十二指肠切除术是值得考虑应用的安全手术方法。

目的 探讨胰十二指肠切除（PD）术后并发症及死亡率发生、预防及处理的问题。方法 回顾性分析1977～2002年问210例胰十二指肠切除术的并发症及死亡率。根据手术年代分为三组，比较各组的术后并发症和死亡率。结果 奉组术后出现并发症72例（34.3%）。严重并发症55例（26.2%）。死亡17例（8.1%）；近2年的并发症发生率为17.5%，严重并发症发生率为11%。死亡率1.8%。均比以前明显下降。结论 PD术是需要经过一定时问外科圳练才能完成的手术，手术经验、精细操作和围手术监护治疗是减少并发症及死亡率的关键。