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2006年01月10日
黄健， HUANG Jian， XU Ke-wei， YAO You-sheng， GUO Zheng-hui， JIANG Chun， HAN Jin-li
医师进修杂志（外科版），2004，27（6）：18～20，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨腹腔镜下经腹入路行肾上腺手术的方法。方法 本组42例，左侧23例，右侧19例。患者全侧卧住，经腹腔入路，采用3～4个套管针，剪开侧腹膜显露肾上极内侧，将脾脏或肝脏游离后推开，切开肾上腺表面的肾周筋膜，游离肾上腺或腺瘤，用钛夹钳夹肾上腺中央静脉或肾上腺组织后，切除肾上腺或腺瘤。结果 41例于腹腔镜下顺利切除肾上腺或肿瘤。1例嗜铬细胞瘤病例因肿瘤粘连紧密，改为开放手术。切出的瘤体直径8～62mm。手术时间平均82min。出血量平均65ml。术后5～7d出院。结论 采用全侧卧位，经腹腔入路手术解剖标记清楚有助于肾上腺及腺瘤的定位，避免损伤周围脏器及大血管，手术安全性高，适用于较大的腺瘤、嗜铬细胞瘤及肾蒂前方的肿瘤。
腹腔镜， 肾上腺， 嗜铬细胞瘤
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2006年01月10日
黄健， Huang Jian， Yao Yousheng， Xie Wenlian， et al
临床泌尿外科杂志，1997，12（1）：12～14，-0001，（）：
-1年11月30日
1991年11月～1994年6月为9例膀胱癌患者施行了膀胱全切除、经脐造口式可控性结肠膀胱术，即将育升结肠30cm剖开后s形折叠重组形成贮尿囊，输尿管种植于贮尿囊后壁，利用缝合器缩窄末段8cn，回肠形成抗尿失禁输出道，经脐部作平坦式腹壁造口。术后随访1～4年，经贮尿囊测压造影、静脉尿路造影等检查，效果良好。认为该术式抗尿失禁效果好，导尿顺利；贮尿囊容量适中且压力低，无明显输尿管梗阻及返流；手术方法简单，术后晚期并发症少。
膀胱全切除 可控性结肠膀胱术 膀胱肿瘤 脐造口
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2006年01月10日
黄健， Huang Jian， Yao Yousheng， Li Siyao， et al.
中华泌尿外科杂志，1998，19（3）：155～157，-0001，（）：
-1年11月30日
1995年10月～1996年9月，用电视腹腔镜施行肾上腺手术9例，9例中行肾上腺切除2例，肾上腺腺瘤切除6例，除1例因肿瘤过大术中出血，止血困难转为常规手术外，均顺利完成手术。术后恢复顺利，未见明显术后并发症。该术式具有创伤小，定位准确，容易辨认组织结构，切除之组织无需破碎后取出，安全，并发症少，无气腹或气囊扩张的并发症，如术中发生意外可立即转为常规手术。该术式适用于肾上腺皮质增生、各种皮质腺瘤及肾上腺探查。
肾上腺肿瘤 腹腔镜术
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2006年01月10日
黄健， Huang Jian， Yao Yousheng， Zhan Daoming.
中华泌尿外科杂志，1996，17（9）：534～536，-0001，（）：
-1年11月30日
为探讨可控性膀胱术后晚期并发症的防治办法，分析了25例术后的随访结果。1988年5月至1994年6月，我院共施行了膀胱全切除可控性膀胱术26例，其中25例随访了1～7年，随访期间发现的晚期并发症有：贮尿囊过度扩张8例，贮尿囊结石3例，尿失禁2例，导尿困难3例，肾盂输尿管轻度扩张3例，轻度高氯性酸中毒3例，腹泻1例。通过对这些并发症的处理及原因分析，我们认为贮尿囊过度扩张是贮尿囊结石、感染和代谢紊乱的原因之一，缩窄末段回肠式输出道控尿良好，并发症少，明显优于套叠乳头式输出道；抗返流输尿管吻合及低压贮尿囊是保护肾功能的关键。
尿路分流术 并发症
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2006年01月10日
黄健， HUANG Jian， XU Kewei， LIN Tianxin， et al.
中华泌尿外科杂志，2002，23（8）：461～463，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 评价不同术式可控性膀胱术及回肠新膀胱术的疗效。方法 对68例膀胱全切除术后患者采用4种可控性尿流改道及回肠新膀胱术式，术后对患者控尿、导（排）尿，贮尿囊容积、内压，影像学及血生化资料进行比较。结果 回肠套叠式输出道3例中有2例部分脱套致术后尿失禁，需再次手术；缩窄末端回肠式输出道44例控尿均良好，除1例插管困难外余均能用16～20F尿管自行导尿。去管折叠式贮尿囊39例，其中回肠贮尿囊3例、结肠22例、回结肠14例，能达到低压贮尿囊要求，但早期有8例发生贮尿囊过度扩张，容量1470～1650ml；去带结肠贮尿囊8例，容量430～600ml，充盈压30～45cm H2OClcm H2O=0.098kPa），有蠕动波，术后早期有2例尿漏。回肠新膀胱21例，容量350～460ml，充盈压12～20cm H2O，日间尿失禁1例，夜间尿失禁2例，其余无尿失禁。结论 盲升结肠30cm剖开对折成形可控性膀胱可满足低压贮尿囊要求，去带结肠贮尿囊由于易发生术后尿漏或粘连，内压较高，不够理想。缩窄末段回肠式输出道控尿效果好、内腔大、插管顺利、并发症少，明显优于回肠套叠输出道。回肠新膀胱术贮尿排尿功能良好，术后生活质量高，但应严格选择手术适应证。
膀胱肿瘤， 可控性尿流改道， 回肠新膀胱
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