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许天民, 黄微
口腔正畸学,2002,9(2):14~16,-0001,():
-1年11月30日
目的 调查正畸医师临床判断拔牙或不拔牙治疗设计的一致性。方法 本研究选用了在北大口腔正畸科完成正畸治疗的样本一(55名患者)和未完成治疗的样本二(90名患者)的治疗前诊断资料,请本科室5位副高职称的正畸专科医师根据患者的牙模型、X线片及面颌像进行拔牙、不拔牙或临界这3种情况的临床判断,并进行描述性统计分析。结果 如果以5人完全一致的判断为标准,样本一中的符合率只有30.9%,但如果以3人以上判断一致为标准,则符合率可以高达96.3%。样本二中,5人完全一致的判断符合率只有21.1%,而3人以上一致的判断符合率为80%。在以上两组中正畸专家们挑出的临界病例的比例分别占25.5%和35.6%。合并两样本统计5位医师判断拔牙的比率,分别为57%、56%、46%、41%和32%。结论 虽然正畸专家们对拔牙还是不拔牙的选择在大多数情况下可以取得共识,但仍有相当比例的错 畸形可能处于拔牙或不拔牙两可的临界状态。而不同正畸医师对拔牙与否的倾向性具有明显的个体差异。
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许天民, 刘妍, 江久汇, 张海平
实用口腔医学杂志,2004,20(4):431~433,-0001,():
-1年11月30日
目的:调查上切牙内收过程中牙槽骨的增生与吸收情况。方法:以55例拔牙治疗病例治疗前、治疗后、及随访期的头颅侧位片为研究样本,测量他们在这3个阶段切牙的位移以及其牙根前方和后方牙槽骨的厚度变化及牙槽突总厚度的变化情况。测量方法采用腭结构重叠法,以治疗前的前颅底平面为参照平面建立同一坐标系,双人定点取均值的方法在计算机上完成测量及重叠计算。结果:上切牙阻力中心治疗后向腭侧移动了1.8mm(P<0.001),向上移动了0.4mm(P>0.05)。阻力中心水平的唇侧牙槽骨厚度增加了0.2mm(P<0.01),腭侧牙槽骨厚度减小了0.8mm(P<0.001);随访期切牙阻力中心向唇向复发了0.8mm(P<0.01),阻力中心水平的唇侧牙槽骨厚度相应减小了0.2mm(P<0.05),但腭侧牙槽骨厚度却并没有明显的增加。结论:在上前牙唇腭侧向移动的过程中,牙槽骨的生物学改建是以骨吸收为主,骨增生十分有限。
牙齿移动, 骨吸收, 骨增生
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许天民, 杨敏志, 黄微, 张海, 林久祥
华西口腔医学杂志,2003,21(3):205~207,-0001,():
-1年11月30日
目的 比较患者拔牙与不拔牙正畸治疗在牙齿排列、咬合关系、面形和疗程方面的差异。方法 5位正畸专家根据治疗前资料挑选出的既可采用拔牙,又可采用不拔牙治疗的39例错畸形患者为研究对象。评价患者的治疗效果,再根据患者实际是否采用拔牙治疗进行分组比较。结果 拔牙组与不拔牙组患者,在牙齿排列、覆覆盖、中线、侧方咬合关系方面的评分及平均疗程上均无显著性差异(P>0.05);只有侧貌美观的评分,拔牙组高于不拔牙组,两组间有显著性差异(P=0.001) 。结论 对于临界病例,拔牙与不拔牙治疗在牙齿排列、咬合关系方面都能在基本相同的治疗时间取得类似的疗效;但拔牙患者,无论是拔第一前磨牙还是拔第二前磨牙,都比不拔牙患者获得了更加令人满意的面形。
临界病例, 拔牙治疗, 非拔牙治疗, 疗效评价
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许天民, J. Ahn, S. Baumrind
中华口腔医学杂志,1999,34(4):211~213,-0001,():
-1年11月30日
目的 探讨颅底重叠法测量Wits值与常规Wtis值测量法对评价治疗前后颌骨矢状关系改变的可靠性。方法 样本为48例经过正畸治疗的错患者的头颅侧位片,用计算机数字化仪测量法分别测量常规Wits值、颅底重叠法Wits值及ANB角在治疗前后的变化,用SAS 软件包对3者间的相关性进行统计分析。结果 重叠Wits值与ANB角之间的相关性明显高于常规Wits值,相关系数高达0.849,差异具有高度显著性(P<0.001)。结论 重叠法Wits值较常规法Wits值能够更客观地反映治疗前、后上下颌骨矢状关系的变化。
颅骨测量法, 上颌骨, 错
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许天民, Sheldon Baum rind
实用口腔医学杂志,2000,16(2):90~92,-0001,():
-1年11月30日
目的:探讨头影测量标志点在治疗前后位置的改变对角度测量值变化的实际影响。方法:选用48例青少年安氏I类及类错牙合患者治疗前后的头颅侧位片,以正畸临床常用的4个具有代表性意义的角度测量项目SNA、ANB、NAPg和UIˆSN为因变量,以构成这些角度的头影测量标志点为自变量进行逐步回归分析,从入选回归方程的标志点及其决定系数大小判断各标志点位移对相应角度测量值的影响。结果:上述4个角度所作回归方程的决定系数分别为0.96,0.95,0.39和0.99。结论:除了NA Pg,其它3个角度的变化基本能反映出颌骨及牙齿在矢状方向的位置改变,但SNA 角的变化在一定程度上同时受N点水平向位移的影响,使其反映A点水平向位置改变的可靠性受到影响。
头影测量, 角度变化与, 距变化
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