目的 探讨非甾体类消炎药萘丁美酮对十二指肠返流导致返流性胃炎的治疗作用。方法 用SD大鼠建立十二指肠胃返流模型，4O只模型大鼠等分为萘丁美酮组和西沙比利组、铝碳酸镁组、空白手术组；另取l0只SD大鼠作为假手术组。干预时间l2周。对模型大鼠的胃标本进行病理学检查，采用免疫组化方法对胃黏膜的COX-2和TNF-a进行染色。结果 萘丁美酮组的病理改变明显轻于空白手术组（P<0.01）而又重于假手术组（P<0.05），与铝碳酸镁组和西沙比利组相比则差异不显著（P>0.05）。TNF-a的免疫组化染色显示，萘丁美酮组与其他各组间均无显著性差异（P>0.05）。COX一2的免疫组化染色显示，萘丁美酮组与空白手术组相比COX一2表达明显降低（P<0.01），与铝碳酸镁组、西沙比利组和假手术组相比则无显著性差异（P>0.05）。结论 在十二指肠返流导致的返流性胃炎中，萘丁美酮有明显的治疗效果。萘丁美酮可明显降低胃黏膜组织中COX-2水平。

目的 观察胆汁反流对胃内pH值的影响。方法 对不同浓度胆汁和胃液的混合液及内镜下抽取的黄染和无黄染胃液，测定pH和胆红素吸光值；20例功能性消化不良患者同步监测24h胃内pH和胆红素吸光值。储果胆汁浓度为20%时吸光值已选0.900，而pH仍在1.0左右：浓度为60%时pH始上升选4以上。黄染组pH<4的病例占80%，吸光值为0.348±0.131，无黄染组pH<4的病例占81%，吸光值为0.008±0.003，pH和吸光值之间无明显相关性。12例有夜间自发性碱波者8例同步有胆红素吸光值升高，8倒无夜间自发性碱波者4侧有胆红素吸光值升高。结论 在一定浓度下，胆汁反漉对胃内pH值影响较小。

AIM: To investigate the difference of gene expression profiles between Barrett's esophagus and reflux esophagitis induced by gastroduodenoesophageal reflux in rats. METHODS: Eight-week-old Sprague-Dawley rats were treated esophagoduodenostomy to produce gastroduodenoesophageal reflux, and another group received sham operation as control. Esophageal epithelial tissues were dissected and frozen in liquid nitrogen immediately for pathology 40 wk after surgery. The expression profiles of 4096 genes in reflux esophagitis and Barrett's esophagus tissues were compared with normal esophageal epithelium by cDNA microarray. RESULTS: Four hundred and forty-eight genes in Barrett's esophagus were more than three times different from those in normal esophageal epithelium, including 312 upregulated and 136 down-regulated genes. Two hundred and thirty-two genes in RE were more than three times different from those in normal esophageal epithelium, 90 up-regulated and 142 down-regulated genes. Compared to reflux esophagitis, there were 214 up-regulated and 142 down-regulated genes in Barrett's esophagus. CONCLUSION: Esophageal epithelium exposed excessively to harmful ingredients of duodenal and gastric reflux can develop esophagitis and Barrett's esophagus gradually. The gene expression level is different between reflux esophagitis and Barrett's esophagus and the differentially expressed genes might be related to the occurrence and development of Barrett's esophagus and the promotion or progression in adenocarcinoma.

目的 探讨胃肠激素与生理性十二指肠胃反流（DGR）及胃肠消化问期移行性复合运动（MMC）的关系。方法 选择健康志愿者2O例，进行24h胃内pH和胃内胆汁监测；采用灌注式测压法进行长时夜间胃窦十二指肠压力测定；分别于碱反流、胆汁反流发生前后及胃窦十二指肠MMC各时相抽血，检测胃动素（MTL）、P物质（SP）、生长抑素（SS）、一氧化氮（N0）的水平。结果 碱反流和胆汁反流发生时与未发生时比较，血中NO的浓度明显增高，分别为（98.23士12.14）μmol•L-1和（71.24士1O.21） μmol•L-1（P<0.01）；（87.32士11.46） μmol•L-1和（69.45±10.56） μmol•L-1（P<0.05）；血浆中MTL、SP、SS的浓度无显著性差异。血浆MTL浓度在胃窦MMCHI相时为（329.56士47.28）ng•L-1，比MMCI相（237.43士41.54）ng•L-1和MMCII相（256.56士44.32）ng•L-1显著增高（P均<O.05）。SP、SS、和N0在MMC各相无显著差异。结论 DGR的发生与N0浓度改变有关；MTL与MMCHI相的发生有关。

目的 研究动态监测情况下胃食道pH与自主神经系统（ANS）之间的相关性。方法 利用均值变点统计方法，对动态监测数据进行变点相关和分段互相关分析。结果 发现夜间卧位十二指肠胃返流（DGR）与心率变异（HRV）诸参数的相关性显著。夜间卧位胃食道返流（GER）与HRV诸参数有一定关系。但不如DGR明显。白天立位时段的相关性均不明显。胃食道pH与HRV诸参数呈单向相关关系。结论 部分证实了动态监测情况下上消化道返流与ANS的关系，即ANS功能在不同时段的变化而非ANS功能本身影响着GER与DGR。