背景与目的：5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil, 5-FU）对人体的作用有几条途径，不同个体对5-FU的代谢有很大的差异，故很难预测5-FU对不同个体的治疗效果和毒副作用。本研究拟探讨5-FU的稳态血药浓度在接受相同初始剂量（按体表面积计算）的患者之是的差异，以及其与不良反应、治疗反应之间的关系。方法：在接受顺铂（cisplatin, DDP）联合5-FU连续静脉灌注治疗的20例鼻咽癌患者中，开始5-FU治疗后24h采集血样，用高效液相色谱仪（HPLC）测定5-FU的血药浓度。HPLC条件：1mmol/L磷酸盐缓冲液作为流动相，流速1.3ml/min，波长260nm，柱温25°C。结果：5-FU血药浓度在鼻咽癌患者中呈正态分布，个体间有明显差异。5-FU血药浓度低于600µg/L时，患者均没有不良反应，而高于1000µg/L时，患者均出现较严重的不良反应。不同级别不良反应及不同的治疗反应的5-FU血药浓度之间存在明显的统计学差异（P<0.05）。结论：5-FU血药浓度在接受相同初始剂量（按体表面积计算）的患者之间存在明显的差异。5-FU血药浓度与其毒副作用、治疗反应有关。

目的 观察肝动脉灌注5氟尿嘧啶氧核苷（5-FuDR）联合全身化疗（CF+5-Fa）治疗不能手术切除大肠癌来源的肝转移瘤患者的疗效和毒性。方法 49例患者行经皮左右锁骨下动脉穿刺导管药盒 系统植入术、术后动脉内灌注5-FUDH 750mg/d×结合全身化疗CF+5-FU（CF200mg/d×5，5-Fu0.5g/d×5）。所有患者至少接受2个疗程以上的化疗。结果CR4例，PR8例，NC17例，PD10例，有效率为44.0%；6个月、1年、2年的生存率.8%、72.0%和34.7%。患者的主要毒性反庆为色素沉着、腹泻、黏膜炎、恶心、呕吐和中性粒细胞减少等，毒性均为1-II度，6例患者出现与导管有关的并发症（2例脓肿，2例出血，1例气胸和1例硬化性肝炎），结论 肝动脉灌注5-FUDR结合全身化疗治疗晚期肝转移癌疗效好，素养副反应轻，值得临床推广应用。

目的：观察顺铂（eisplatin，DDP），5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）/醛氢叶酸（leucovorin，LV）双周疗法治疗鼻咽癌的疗效及其毒性。方法：病理明确的20例鼻咽癌患者进入研究组。包括：1）初诊时即有远处转移的病人；2）放疗后发生远处转移的病人；3）初诊时局部晚期的病人；4）放疗后局部复发的病人。治疗方案：LV200mg/ m2静脉输注2h，后接5-FU375mg/ m2静脉推注10min，再接5-FU3.0g/ m2，用输液泵连续静脉输注48h，以上治疗每两周一次。DDP80mg/ m2，用时水化，28天1次。所有病人至少接受2疗程的治疗。结果：经过两个周期的化疗，完全缓解（complete remission，CR）2例（10%），部分缓解（pritial remission，PR）12例 60%），6例病人稳定（30%），治疗中无疾病进展，无治疗相关的死亡。恶心、呕吐、静脉炎为主要的不良反应，毒性相对较弱。结论：当前研究的数据表明，大剂量DDP合并5-FU/LV双周疗法治疗复发转移或局部晚期的鼻咽癌病人，缓解率较高，毒性相对较低。

目的：探讨夜间、白天恒速静滴5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，5-Fu）时，其稳态敌国药浓度及毒性的时辰变化，为制定适合我国患者的5-Fu给药方提供依据。方法：文应用高效液相色谱法测定5-Fu血药浓度。18例晚期鼻咽癌患者前后两个疗程随机接受CF5-Fu白天及夜间化疗5天，5-Fu1000mg·(th2·d)-1连续8小时恒速静滴，CF100mg在5-FU静滴第0、4、8小时，分别三次静推，卡铂300-350mg/m2，第6日静滴。对其中12例患者在每疗程5-FU静滴后第2、4、6、8小时取静脉血药浓度。结果：恒速静滴5-FU其稳态敌国药浓度（CSS）存在明显昼夜节律波动，高峰在1AM。夜间药时曲线下面积（AUC）高于白天。夜间静滴，本方案的主要剂量限制性毒性口腔粘膜炎，与5-FU高峰血药浓度、AUC相关，但在白天静滴，这种相关性不明显示。5-FU白天、夜间恒速静滴，该方案毒副反应无差异。结论：5-FU毒性可能与其血药浓度及靶组织敏感等因素有关，推测5-FU较合理给药方应是24小时连续静滴，高峰速在3AM-5AM，因为这种给药方式避免了在高峰血药浓度及口腔粘膜细胞DNA合成活跃的时间给予较高浓度的5-FU。

我们以HDCF/5-Fu+DDP（或Carboplatin）方案治疗转移、复发或晚期鼻咽癌27例，23例可评价客观疗效。取得CR2例。PR14例。SD6例和PD1例，总有效率（CR+PR）69。0%。中位缓解期4月（1-11月），目前仍有7例在缓解中。11例因鼻咽癌骨转移引起的骨痛，化疗后疼痛缓解率达100%，毒性反应以白细胞下降，口腔炎，恶心，呕吐和皮肤色素沉着为主，绝大多数病人均可耐受，未见肝、肾功能损富及因毒性致死的病例。作者认为，HDCP/5-Fu+DDP联合方案是目前治疗鼻咽癌的新的较有效的化疗方案。部分病例对DDP（Carboplatin）+5-Fu抗药时，本方案仍可奏效。如果严格控制5-Fu的剂量在350-500mg/m2/天，其毒性是可逆的，值得继续探索其实际的临床价值。