目的 探讨胸廓出口综合征的病因，方法 对30具60侧经福尔马林固定的成人尸体小斜角肌及前中斜角肌的起始部进行解剖研究；对53例胸廓出口综合征手术患者（1966～1994年45例，1996～1997年8例）随访情况进行总结分析。结果 解剖研究发现小斜角肌的出现率为88.3%，T1神经根或其下干在小斜角肌近段起源的腱性组织上跨过；前中斜角肌在颈椎横突的前后结节均有起点，C5、C6神经根从前中斜角肌的交叉腱性起点中穿过。45例1966～1996年手术者中，有颈肩痛症状者34例，术后17例颈肩痛症状仍存在，其中7例加重；8例1996～1997年手术者中，7例有颈肩痛，术中切断前中斜角肌在C5～6神经根旁的腱性纤维组织，术后仅有1例仍有颈肩部不适。结论 小斜角肌的腱性纤维是臂丛神经下干或T1神经根受压的原因；前中斜角肌在C4～5横突前后结节的交叉腱性起点是压迫C5～6，有时包括C7神经根或臂丛神经上（中）干的原因。