目的 评价雷帕霉素涂层支架、甲氨蝶呤涂层支架以及雷帕霉素和甲氨蝶呤混合涂层支架抑制血管新生内膜的作用和预防支架内再狭窄的有效性。方法 本实验采用随机、双盲试验，在25头微型猪的冠状动脉前降支或左旋支分别置入支架1枚，其中金属裸支架8枚、甲氨蝶呤涂层支架（每枚支架药物剂量250～300μg）5枚、雷帕霉素涂层支架（每枚支架药物剂量68～96μg）7枚、雷帕霉素和甲氨蝶呤混合涂层支架（每枚支架含雷帕霉素58～81μg、甲氨蝶呤120～170μg）5枚。28d后进行冠状动脉造影随访，术后处死动物，取出支架血管，进行组织学分析。结果 再狭窄率：对照组为25%（2P8），甲氨蝶呤组为80%（4P5），其余2组为0。平均狭窄程度：对照组为31%±22%，甲氨蝶呤涂层支架组为64%±25%（P<0105），雷帕霉素涂层支架组为8%±17%（P<0105），雷帕霉素和甲氨蝶呤混合涂层支架组为3%±4%（P<0105）。新生内膜面积：对照组为（2118±1103）mm2，甲氨蝶呤涂层支架组为（3193±1148）mm2（P=01069）；雷帕霉素涂层支架组为（0194±0188）mm2（P<0105），雷帕霉素和甲氨蝶呤混合涂层支架组为（0147±0124）mm2（P<0105）结论 在本实验中，雷帕霉素涂层支架及雷帕霉素和甲氨蝶呤混合涂层支架可以降低支架内的狭窄程度，有效地减少新生内膜面积，而甲氨蝶呤涂层支架并未降低支架内的狭窄程度和减少新生内膜面积。