目的 评价不同镇痛方法对子宫切除术后患者血清细胞因子IL6、ILIO和热休克蛋白70（HSP70）水平的影响。方法 择期行子宫切除术患者48例，随机分为4组（n=12）；术后分别采用罗哌卡因混合芬太尼硬膜外镇痛（1组）；芬太尼静脉镇痛（Ⅱ组）；罗哌卡因混合曲马多硬膜外镇痛（III组）；曲马多静脉镇痛（Ⅳ组）。所有患者均行硬膜外麻醉，手术关腹时开始病人自控镇痛（PCA），均以LCP模式给药：负荷剂量5ml+背景剂量1ml/h+PCA剂量lInJ，锁定时间IOmin。检测麻醉前、术后2、24、48和72h时患者血清IL6、ILlO和HSP70水平。结果 四组术后VAS评分均在4分以下，术后患者血清IL-6、IIrl0和HSP70水平均升高。术后24h，I、Ⅲ组血清IL6和HSP70水平低于Ⅱ、Ⅳ组（JP<0.01）；术后2、24h，Ⅳ组血清IIrl0水平高于其它各组，且Ⅳ组IL-6/IL-10小于Ⅱ组（P<0.05）。结论 硬膜外镇痛较静脉镇痛更能有效地降低子宫切除术后患者血清IL-6和HSP70水平升高程庋。硬膜外罗哌卡因复合曲马多更适合用于术后镇痛。