目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis LASIK）术后泪膜的早期改变。方法对74例（148只眼）近视患者行LAsIK，观察术前，术后1d、l周、1个月3个月的干眼症状包括干涩感、异物感、烧灼感以及荧光素试验、孟加拉玫瑰红染色、泪膜破裂时间（bakukup time of tear film，Bun）和泪液分泌量结果，并对数据进行统计学分析。结果 术后1周干燥感较术前加重（P<0.0127），其他时间与术前比较差异均无显著意义（P>0.0127），术后1d和l周烧灼感较术前加重（P<0.0l27），术后1个月3个月与术前比较差异无显著意义（P>0.0l27）；术后1d、l周和1个月异物感较术前明显加重（P<0.0l27），3个月接近术前水平（P>0.0127）。术后1d和l周角膜荧光素着色点较术前明显增多（P<0.0l27），术后1个月和3个月与术前比较差异无显著意义（P>0.0127），术后1d和l周孟加拉玫瑰红着色点较术前明显增多，差异有显著意义（P<0.0l27），术后1个月和3个月接近术前水平（P>0.0127），术后l周和3个月泪液分泌量较术前明显减少，差异有显著意义（P<0.05），术后1个月接近术前水平（P>0.05），术后1d、l周、1个月和3个月BUT均较术前缩短（P<0.05）。结论LASIK对泪膜具有一定程度不良影响，发生机制与多种因素有关，临床应积极采取预防措施以使LASIK术后干眼症的发生率和严重程度降至最低。