目的 探讨非小细胞肺癌（N上）外科治疗中系统性淋巴结清扫的作用。方法 对可手术的504倒IⅢA期病侧随机分成研究组和对照组：研究组在肺切除同时行系统纵隔淋巴结清扫术；对照组则在缔切除向时仅行肺门淋巴结清扫术；纵隔淋巴结肉眼怀疑转移者则行该淋巴结摘除术：凡符台人选标准病例均对术式、病理类型、病理分级、肿瘤体积、淋巴结切除数目、淋巴结转移数目、淋巴结转移比（淋巴结转移数量/淋巴结切除总数量、FFNM分期、辅助治疗、随访期间内的复发转移、手术并发症、生存时间生存质量等13项指标进行观察和评价生存分析用Kaplan-Meier法，预后分析用c0x成比铡危险率模型。结果504倒中，符台研究标准的病侧共320例，研究组160倒，平均每倒切除淋巴结9 49个；对照组160例，平均每例切除淋巴结3 63个。I期肺癌研究组的1，3，5，9年生存率分别为91.8%、86.9%、81.4% 和74.2%，对照组为88.7%、72.5%、58.5%和52.1%，差异有显著性Ⅱ、ⅢA期两组间的生存曲线差异无显著性。影响长期生存率的因素有术后分期、淋巴结转移比和淋巴结清扫范围3个因素。结论 肺叶（垒肺）切除加上系统性的胸内淋巴结清扫，能减少肺癌术后局部复发率和远处转移率，提高长期生存率，可列为非小细胞啼癌的规范性术式。