目的 探讨肺炎衣原体感染在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病中的作用。方法 实验分2部分，（1）动物实验：雄性Wistar大鼠40只，分为A、B、C、D组，每组10只，除D组外分别予香烟烟雾吸入和（或）经气管滴入肺炎衣原体菌液。6周后测肺功能，行肺部病变病理评分及PCR检测肺部肺炎衣原体感染情况。（2）临床研究：用PCR测COPD患者（17例）及健康对照者（19例）肺脏肺炎衣原体DNA，同时测血清肺炎衣原体IgG及IgA抗体。结果 （1）B组和C组大鼠肺组织肺炎衣原体DNAPCR阳性率分别为88.9%和80.0%。B组大鼠肺组织病理改变主要为炎性细胞浸润及小气道平滑肌增生，病理及肺功能改变均较A组显著；C组主要病理改变为气道壁炎性细胞浸润及平滑肌增生较明显，与D组比较差异有显著性，肺功能与D组比较无明显差异。（2）COPD患者血清IgG抗体阳性率为82.4%，IgA为58.8%，均明显高于健康对照者（P值均<0.05）；PCR检测患者肺组织肺炎衣原体DNA均为阴性。结论 肺炎衣原体感染与COPD无直接关系，即单纯肺炎衣原体感染不能引起COPD的发病，但它可在吸烟所致病变的基础上加重COPD的病理改变及气流阻塞。