痛经是妇科常见疾病之一，严重影响女性的身心健康和生活质量。本文就痛经的中医治疗作一综述，并就其临床研究中存在的问题进行剖析。

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)抑制动脉平滑肌细胞增殖及向内膜迁徙的机理。方法 球囊导管损伤Wistar大鼠颈总动脉，实验组于术前2d开始给与ACEI(temocapril-HCl 10mgKg-1d-1，),术后 2d、3d、5d 分批处死。用抗人 PDGF-A、-B 及其受体，抗人 MMP-1、MMP-9 等抗体以 ABC 法行免疫染色。动脉组织行放射自显影乳剂原位酶谱分析。电镜下观察细胞质内小器官及细胞周围弹性、胶原纤维的密度。结果给 ACEI 后，PDGF 及其受体、MMP-1、-9 蛋白阳性细胞率及明胶酶活性显著降低，并抑制了中膜平滑肌细胞的表型转换。结论 ACEI 可能通过继发地抑制 PDGFs、MMPs 蛋白表达，阻碍细胞表型转换，从而阻止中膜平滑肌细胞增殖及向内膜迁徙。

探讨球囊损伤后血管平滑肌细胞丝氨酸弹性蛋白酶表达增加的机理。用球囊导管损伤 Wistar 系雄性大鼠主动脉或颈总动脉。以血小板源性生长因子 A 和大鼠胰腺丝氨酸弹性蛋白酶的地高辛标记 RNA 探针进行原位杂交，并用抗 5-溴脱氧尿嘧啶抗体进行双重染色。用抗血小板源性生长因子 AA、抗血小板源性生长因子 BB、抗胰腺弹性蛋白酶、抗人增殖细胞核抗原等抗体进行免疫染色或免疫双重染色。电镜观察细胞的超微结构。结果发现：①在球囊损伤后 0.5~4h，血小板源性生长因子 mRNA 表达细胞多于弹性蛋白酶 mRNA 表达细胞。②增殖细胞和迁徙细胞既有血小板源性生长因子 mRNA 和其蛋白表达，又有弹性蛋白酶 mRNA和其蛋白表达。③迁徙细胞多为增殖细胞核抗原染色阳性，细胞内可见到核分裂像。血小板源性生长因子可能是刺激中膜平滑肌细胞增殖、迁徙并使其弹性蛋白酶增加的影响因子之一。

To investigate expression of pancreas serine elastase mRNA in the tissues and organs of normal rats. Methods Rat pancreas serine elastase Ⅱ RNA probe was cloned and labeled with digoxin. The tissues and organs of normal male Wistar rats were taken and fixed in 4% paraformaldehyde. In situ hybridization was then performed. Results Expression of elastase mRNA has been found in the endothelial cells, the medial smooth muscle cells and the adventitial fibroblasts of the abdominal aorta, the lymphocytes, monocytes in blood, the tracheal hyaline cartilaginous cells, the glandular cells of the pancreas, the epithelial cells of the parotid gland and submaxillary gland, the hepatocytes, the endothelial cells of the liver sinusoid wall, the goblet cells of the mucous membrane of the small intestine, the cardiac myocytes, the renal interstitial fibroblasts, the alveolar epithelial cells, the cerebral glial cells, the fibroblasts of the dermis corium of the skin, the primary spermaocytes, the secondary spermaocytes and sperm in the seminiferous tubule of the testis, the lymphocytes in the spleen and thymus. Conclusion Elastase mRNA expressed extensively in the tissues and organs of rats described above.

目的 研究原发性胆汁性肝硬化的临床特征与中西医结合的治疗方案。方法以16例PBC患者为观察对象，采用熊去氧胆酸（每日13～15mg/kg 体重）和中药“止痒方”、“软坚散”“消黄散”等中西医结合方法治疗。结果（1）患者女与男比例为15:1，中位年龄 52.5岁。AMA-M2阳性者1例（87.5％）。所有病例胆道酶水平异常升高，ESR增快；CHOL、IgM异常率较高（均62.5％）。约半数有乏力、皮肤瘙痒、关节疼痛、黄疸、脾肿大等表现，并伴有至少1项、最多4项合并症。（2）经中西医结合治疗3个月，ALP、GGT TBIL、CHOL 亦呈渐降及 GLB即大幅下降，治疗12个月后有显著性意义的降低（P<0.05）趋势。同时上述诸症状、体征有不同程度减轻。结论PBC的临床表现复杂多样，但有特征可循。熊去氧胆酸是有效的治疗药物，中药治疗对改善症状和体征可以发挥独特作用。