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2007年12月18日

王晓东，刘淑芸，衡正昌

华西医大学报J W CUMS 2002; 33 (1): 108-110，-0001，（）：

-1年11月30日

目的　探讨胎盘因素对妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）胎儿缺氧的影响。方法　选择ICP择期剖宫产胎盘7 例（ICP 组）及正常妊娠孕妇择期剖宫产胎盘8 例（对照组），进行离体胎盘小叶双面灌流实验，比较两组胎盘膜对氧气的扩散功能。结果　两组胎盘小叶在氧耗和胎儿面循环液体丢失量相似的情况下，灌流过程各时间点ICP 胎盘小叶对氧的转运速度与正常胎盘小叶相似（P > 0. 05），说明ICP胎盘膜对氧的扩散功能正常。结论　ICP胎盘因其绒毛间腔狭窄仅引起胎盘血氧储备能力下降，尚无因胎盘灌流不足及胎盘膜扩散功能障碍致胎儿慢性缺氧及宫内发育迟缓的证据。

胆汁淤积症，肝内；胎儿缺氧；胎盘膜功能；胎盘灌流

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2007年12月18日

【期刊论文】1241例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

王晓东，姚强，彭冰，张力，艾瑛，邢爱耘，刘兴会，刘淑芸

中华肝脏病杂志2007年4月第15卷第4期/Chin J Hepatol, April 2007, Vol. 15, No. 4，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的发病规律和诊断。方法对我院近十年收治的1241例ICP患者病例资料进行回顾性分析。结果 ICP占同期产科住院孕妇总数的5.2%，冬季发病多于其它季节；ICP多胎妊娠3.5%；ICP复发率30.2%。ICP平均发病孕周32.6周，88.5%发生于孕晚期；均有以皮肤瘙痒为主的症状，96.8%以皮肤瘙痒为首发症状，尚有以血清氨基转移酶（ALT和AST）升高（28例，2.3%）、黄疸症状（8例）、腹泻（3例）、尿黄（2例）、肝区疼痛（1例）为首发表现者。均有血清氨基转移酶水平升高，约60%分布于50～200U/L；33.4%血清总胆红素升高，约85%分布于30～90μmol/L，不超过170μmol/L，仅82.4%总胆酸高于正常水平。结论皮肤瘙痒症状、以及以血清氨基转移酶和胆汁酸水平升高是诊断ICP的两个基本条件；同时留意ICP早期的不典型表现，以便及时发现ICP。

胆汁淤积，肝内；诊断；妊娠并发症