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2007年12月18日
王晓东， 王世阆
实用妇产科杂志2005年9月第21卷第10期/Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 2005, October Vol. 21, No. 10，-0001，（）：
-1年11月30日
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2007年12月18日
王晓东， 彭冰， 姚强， 张力， 艾瑛， 邢爱耘， 刘兴会， 刘淑芸
中华医学杂志2006年2月21日第86卷第7期/Natl Med J China, February 21, 2006, Vol. 86, No. 7，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP)的围生结局。方法 对近10年在我院产前检查并住院治疗分娩的1210例ICP病例资料进行回顾性分析。结果 ICP先兆早产率19.0%（230 /1210），88.7%（204 /230）发生于32周后，先兆早产住院病例发生死胎占所有ICP 死胎的4617%（7 /15)；ICP早产率24.0%（290 /1210），96.2%（279 /290)分布于34周以后，89.7%（260 /290)为胎儿异常行剖宫产；羊水胎粪污染率23.2%（281 /1210），41.3%（116 /281)发生于临产前，羊水胎粪污染对新生儿窒息（新生儿1 min Apgar评分≤7分)预测率为25%（70 /281）；新生儿窒息发生率7.1%（86 /1210）；围生儿病死率22.5‰（27 /1210），其中死胎占56%（15 /27），死胎平均孕周36.5周±1.2周，80%（12 /15)发生于妊娠35周后，所作胎心监护均无异常发现，95%（19 /20)的死胎、死产突然发生于先兆早产、偶然宫缩或临产初期；剖宫产率85.9% （1039 /1210），胎儿生长受限（FGR)发生率0.9%（11 /1210），产后出血率1.4%（17 /1210），8.1%（101 /1210）ICP患者合并子痫前期。结论ICP胎儿无明显FGR表现，子痫前期及产后出血发生率与一般孕妇人群相似；常规胎儿监护手段难以预测ICP死胎；积极防治先兆早产，重视先兆早产、偶然宫缩、产前羊水胎粪污染或临产初期时的胎儿监护，把握终止妊娠时机（34～37周），是降低ICP围生儿病死率的重要手段。
胆汁郁积， 肝内；妊娠结局；妊娠并发症
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2007年12月18日
王晓东， 刘淑芸， 衡正昌
中华妇产科杂志1998年2月第33卷第2期/Chin J Obstet Gynecol, February 1998, Vol. 33, No. 2，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症( ICP) 胎儿宫内缺氧的原因及机理。方法 分别测定择期行剖宫产术的正常对照组胎儿46例及ICP组胎儿37例脐静脉血促红细胞生成素(EPO) 水平；并利用人离体胎盘小叶双面灌流模型，比较正常胎盘膜及ICP胎盘膜对氧的扩散功能。结果 ICP胎盘小叶对氧的转运速度在各时间点与正常胎盘小叶相似，ICP胎儿脐血EPO水平(13.58±8.88 IU/L ) 明显低于正常对照组胎儿(20。43±14. 15 IU/L，P < 0. 05)。结论 ICP胎盘膜对氧的扩散功能正常；ICP胎儿EPO水平低下，可能是其缺氧最重要原因之一。
Cholestasis,，
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2007年12月18日
王晓东， 刘淑芸， 衡正昌
华西医大学报J W CUMS 2002; 33 (1): 108-110，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨胎盘因素对妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）胎儿缺氧的影响。方法 选择ICP择期剖宫产胎盘7 例（ICP 组）及正常妊娠孕妇择期剖宫产胎盘8 例（对照组），进行离体胎盘小叶双面灌流实验，比较两组胎盘膜对氧气的扩散功能。结果 两组胎盘小叶在氧耗和胎儿面循环液体丢失量相似的情况下，灌流过程各时间点ICP 胎盘小叶对氧的转运速度与正常胎盘小叶相似（P > 0. 05），说明ICP胎盘膜对氧的扩散功能正常。结论 ICP胎盘因其绒毛间腔狭窄仅引起胎盘血氧储备能力下降，尚无因胎盘灌流不足及胎盘膜扩散功能障碍致胎儿慢性缺氧及宫内发育迟缓的证据。
胆汁淤积症， 肝内；胎儿缺氧；胎盘膜功能；胎盘灌流
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