目的 探讨血清瘦素水平在不同糖代谢水平的肥胖患者中的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法 选择肥胖患者152例，其中包括糖耐量正常者68例，糖耐量异常者46例和糖尿病患者38例，以及正常对照者47例，测定并比较他们的空腹血清瘦素水平。采用H0MA指数评价胰岛素抵抗程度，分析肥胖患者中瘦素与胰岛索抵抗的关系。结果 肥胖者体重指数（BMI）和瘦素水平均高于对照者（P<0.001）；空腹血糖糖尿病患者>糖耐量异常者>糖耐量正常者（P<0.001），体重指数和瘦素水平三组间的差别无显著性。肥胖者HOMA值与瘦素呈正相关（r=0.20，P<0.05），但性别分层后，男性肥胖者的HOMA值与瘦素仍呈正相关（0.51，P<0.001），而女性肥胖者的HOMA值与瘦素无显著相关（P>0.05）。逐步回归分析显示，肥胖者男性瘦素水平是H0MA值的主要相关因素。结论 体脂水平相同情况下，不同的糖代谢水平的肥胖者的空腹血清瘦素水平相同；肥胖者空腹血清瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关，是胰岛素抵抗的主要相关因素，而这一关系仅在男性中存在。

目的 研究肥胖患者胰岛索原水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法 采用放射免疫法测定t52侧肥胖者（oB组）和47倒正常对照组（c组）的特异肚胰岛索和胰岛索原。OB组包括糖耐母正常者6s侧（N（组），糖耐量异常/空蝮血糖受损者46例（IGT组）和糖尿病38例（DM组）及单纯比肥胖者31例O组。采用稳态模式（HO3，LA）评价胰岛素抵抗程度：结果 （1）OB组和SOB组的HOMA值高于组（P<0001，从c组NGT组IGT组和DM组，HOMA值逐渐增高；（2）OB组、sOB组和NGr组的胰岛素原水平均高于c组（P<0.01）在体重指数（BMI）相同情况下IGT组和I]M组的胰岛索原小平高十NG7组（P<001）；（3）胰岛索原水平与胰岛素抵抗显著相关（P<0.62，P<0.001）.该相关性独立于年龄、BML脂代谢和血压。结论 空腹血清胰岛素原水平在肥胖患者中异常升高，在伴有糖耐量异常或糖屎病的肥胖患者中，胰岛翥原水平进一步升高。胰岛素原水平是胰岛索抵抗的独立相关因素。

目的：研究肥胖患者体脂参数、代谢异常、胰岛素抵抗的程度及血浆vwF水平的变化，探讨肥胖患者的代谢特点、胰岛索抵抗与血管内皮损伤的关系。方法：测定59例肥胖患者和49例正常人的血压、体脂参数、血糖、血脂谱、血浆vwF水平；采用稳定模式评估法评价胰岛素抵抗的程度。结果：肥胖组腰围、臀围、腰臀围比、血压、TC、TG、LDL水平均高于正常对照组，HDL低于对照组（P<0.001），FIN和HOMA-IR明显高于对照组（P=0.000）。肥胖组vwF水平与对照组比较有显著差异（P<0.05）。肥胖组经性别分层后，除HDL男性低于女性、TG男性高于女性外（P<0.05），其余各项指数在男女之间无显著差异。结论：肥胖患者存在明显体脂分布异常、胰岛素抵抗、血压改变及代谢紊乱，代表血管内皮损伤的血浆vwF水平的增高，提示肥胖病人有血管内皮损伤存在，血管内皮损伤可能是胰岛素抵抗的一个原因。

目的 探讨脂肪肝患者代谢紊乱、胰岛素抵抗的情况及脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法 采用病例对照研究，2型糖尿病伴有脂肪肝（DF）组67例，2型糖尿病不伴脂肪肝（NDF）组33例，脂肪肝（F）组21例，正常对照（C）组18例。检测4组患者的体脂参数、血脂、血糖（空腹和餐后2h）、胰岛素（空腹和餐后2h）及游离脂肪酸（FFA），采用稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗。结果 DF组与NDF组、F组与C组比较，体重指数（BMI）、腰围（w1）、腰臀比（WHR）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、HOMA-IR水平明显升高（P<0.05）。F组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后2h胰岛素（2hINS）水平高于C组（P<0.05）。DF组中游离脂肪酸（FFA）水平高于C组（P<0.05）。多元逐步回归分析显示，FBG、TG、BMI和脂肪肝是脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素。结论 脂肪肝患者普遍存在胰岛素抵抗，FBG、TG、BMI和脂肪肝是影响脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素。