目的 总结内镜筋膜下交通静脉结扎术（subfascial endoscopic perforator surgery，SEPS）治疗重度慢性下肢静脉功能不全的临床经验。方法 从1999年11月至2002年8月采用SEPS治疗重度慢性下肢静脉功能不全51例，共64条肢体。采用临床分级、静脉功能评分、彩色多普勒超声、彩色多普勒剖面流速图、静脉造影、空气体积描记仪等方法在手术前后对患肢状况进行分析。结果 术后随访率90.6%（58/64），随访3～35个月。全组浅静脉曲张未见复发，有40条肢体溃疡愈合（97.6%），愈合时间平均（32±5）d，手术前后静脉功能综合评分均值分别为（13.9±1.7）分vs.（6.4±0.8）分、手术前后彩超剖面流速图静脉返流量均值分别为（61.2±7.7）ml/svs.（45.6±5.7）ml/s和空气体积描记仪3项指标术前后均值比较均差异有显著意义（P<0.01）。结论 SEPS对于重度慢性下肢静脉功能不全，特别是合并静脉性溃疡者具有良好疗效，如同时行浅静脉缝扎和深静脉瓣膜修复成形可取得更好的疗效。

目的 研究对前甲状腺激素原基因进行定点突变，并转染体细胞产生成熟甲状旁腺激素。方法 采用聚合酶链反应（PCR）定点突变技术，自组织基因组基因中扩增前甲状旁腺激素原的cDNA，并将野生型甲状旁腺激素编码第28位的密码子GTT突变为AGA，使N端28-31氨基酸变为Arg-Lys-Lys-Arg，成为furin酶的酶切位点；将获得的突变表达载体pcDNA3.1/mPTH通过脂质体法转染体外培养的293细胞，用放射免疫法测定表达水平。结果 成功地获得突变型甲状旁腺激素原cDNA，293细胞转染突变表达载体后，每日培养液中甲状旁腺激素含量达28.34～52.64pg/2.0×106细胞，远高于空载体转染的细胞培养液。结论 利用PCR技术可获得突变型甲状旁腺激素原的cDNA，突变表达载体pcDNA3.1/mPTH能成功转染体细胞并产生甲状旁腺激素。

目的 探讨血管生成相关因子：癌基因HER2、缺氧诱导因子（HIF）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）在乳腺癌组织中的表达及其与血行转移的相关性。方法 应用免疫组织化学技术（SP法）检测51例乳腺浸润性导管癌组织中HER2、HIF-1α、VEGF蛋白的表达并随访其术后5年内远处血行转移的情况。结果 51例乳腺浸润性导管癌组织中HER2、HIF-1a和VEGF表达均彼此相关。单因素分析显示44例乳腺浸润性导管癌中HER2、VEGF、淋巴结转移和临床肿瘤分期与癌的远处血行转移相关，HIF-1α表达与远处血行转移不相关（P>0.05）。23例淋巴结阴性乳腺癌中，仅VEGF表达与其远处血行转移密切相关（P<0.05）。结论 乳腺浸润性导管癌组织中HER2可能通过HIF-1α途径调节VEGF蛋白的表达，参与乳腺癌血管的生成。VEGF表达可作为术后预测血行转移的指标之一，HER2过度表达和HIF-1α表达不能预测远处血行转移。