目的建立快速测定结核分枝杆菌利福平耐药性的噬菌体生物扩增法，并探讨其在结核分枝杆菌利福平耐药性测定中的应用价值。方法应用噬菌体生物扩增法测定524株结核分枝杆菌利福平耐药性，并与绝对浓度法结果进行比较，对不符合的菌株采用BacteeMGIT960测定其最低抑菌浓度（MIC）。结果噬菌体法测定524株结核分枝杆菌临床分离株利福平敏感301株、耐药223株，绝对浓度法敏感313株、耐药211株；两法测定均为敏感288株、均为耐药198株。在38株噬菌体法与绝对浓度法测定结果不符的菌株中，35株噬菌体法与MIC测定结果相符合。如以绝对浓度法药敏结果为判断标准，则噬菌体法测定利福平耐药陆的敏感性为93.8%、特异性为92.0%、阳性预测值为88.8%、阴性预测值为95.7%、准确性为92.7%。结论噬菌体生物扩增法测定利福平耐药性只需2天时司，操作简便，不需特殊仪器设备，可作为结核分枝杆菌利福平耐药性的快速筛选方法。

目的建立结核分枝杆菌（结核菌）链霉素耐药性的噬菌体快速检测技术，并探讨其临床应用价值。方法应用分枝杆菌噬菌体感染结核菌建立链霉素耐药性的噬菌体检测技术，并对最佳测定条件进行探讨；将所建立的方法用于38株世界卫生组织药敏质控株和372株临床分离株链霉素耐药性测定，并与绝对浓度法和Bactec960药敏结果比较，对不符合菌株进行最低抑菌浓度（MIC）和rpsL耐药基因检测。结果链霉素终浓度5μg/ml作用24h、噬菌体108噬菌体形成单位/ml感染60min、杀毒剂5%室温作用5min为选择的检测条件。噬菌体法检测38株药敏质控株结果完全符合。372株临床分离株链霉素耐药性检测结果表明，如以绝对浓度法药敏结果为判断标准，则本法敏感性为97.4%、特异性为91.0%、阳性预测值为81.7%、阴性预测值为98.9%、准确性为92.9%；如以Bactec960药敏结果为判断标准，则本法敏感性为97.2%、特异性为97.1%、阳性预测值为94.6%、阴性预测值为98.5%、准确性为97.1%。有22株噬菌体法药敏结果与常规药敏试验结果不符，其中的11株噬菌体法检测结果与MIC和rpsL耐药基因检测结果相同。结论噬菌体法检测链霉素耐药性快速、简便，具有很高的敏感性和特异性，可作为结核菌链霉素耐药性的快速检测方法。

目的了解上海市1985～1995年结核分支杆菌原发耐药性。方法采用绝对浓度的间接法进行6种抗结核药物的耐药性测定。结果耐SM、INH、RFP、PAS和KM率由1985～1986年的10.2%、5.2%、4.8%、5.6%和3.9%下降至1994～1995年的4.8%、4.8%、4.3%、3.6%和2.6%，耐EMB率由113%上升至313%；总耐药率由1985～1986年的1516%下降至1994～1995年的812%；耐1药、2药、3药、4药、5药和6药的耐药率分别由5.9%、4.6%、2.5%、1.5%、0.4%和0.8%降至1.9%、3.5%、1.2%、1.2%、0.1%和0.4%。耐INH、RFP率1992～1993年为1.9%，1994～1995年为2.4%。结论上海市结核分支杆菌原发耐药性10年来呈下降趋势，但耐多药菌株仍占一定比例。

目的建立噬菌体生物扩增法（PhaB）快速测定乙胺丁醇（EMB）耐药性，探讨其在结核分枝杆菌（MTB）EMB耐药性测定中的应用价值。方法应用PhaB测定138株MTB临床分离株EMB耐药性，并与BACTEC-960药敏试验结果比较，对耐药性测定结果不符合的菌株测定其最低抑菌浓度（MIC）。结果138株MTB临床分离株，BACTEC-960测定敏感114株，耐药24株；PhaB测定敏感118株、耐药20株。两种方法测定均为敏感112株，均为耐药18株。共计130株两法测定药敏结果相符，符合率94.2%；结果不符8株，不符合率5.8%。如以BACTEC-960药敏结果为判断标准，则PhaB检测EMB耐药性的敏感性为75.0%（18/24），特异性为98.2%（112/114），阳性预测值为90.0%（18/20），阴性预测值为94.9%（112/118），准确性为94.2%（130/138）。结论PhaB检测EMB耐药性只需3d时间，操作简便，不需特殊仪器设备，可作为MTB的EMB耐药性快速筛选方法。