同时应用大剂量蔓氢叶酸（CF）可增加氟尿嘧啶（5Fu）的抗肿瘤作用。我们以CF200毫克/日合并5Fu365-500毫克/平方米，日静脉注射，每日一次连用五日为一疗程。共治20例病理证实为晚期胃肠道病人．13例曾单用5Fu或FT-207治疗无效。l8例可评价疗效5例胃癌治疗后有l例部分缓解，1例微效．3例稳定。l例结直肠癌治疗后3例部分缓解，5例微效，4例稳定，2倒恶化。本疔法的主要毒性包括恶心呕吐，口腔炎．食欲不振．腹泻、白细胞下降和脱发等。这些副作用似乎比单用5F时为重。本探索性研究可见，HDCF/5Fu疗法是晚期胃肠道肿瘤的有效治疗方法，但应仔细注意毒尉作用的发生。

背景与目的：5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil, 5-FU）对人体的作用有几条途径，不同个体对5-FU的代谢有很大的差异，故很难预测5-FU对不同个体的治疗效果和毒副作用。本研究拟探讨5-FU的稳态血药浓度在接受相同初始剂量（按体表面积计算）的患者之是的差异，以及其与不良反应、治疗反应之间的关系。方法：在接受顺铂（cisplatin, DDP）联合5-FU连续静脉灌注治疗的20例鼻咽癌患者中，开始5-FU治疗后24h采集血样，用高效液相色谱仪（HPLC）测定5-FU的血药浓度。HPLC条件：1mmol/L磷酸盐缓冲液作为流动相，流速1.3ml/min，波长260nm，柱温25°C。结果：5-FU血药浓度在鼻咽癌患者中呈正态分布，个体间有明显差异。5-FU血药浓度低于600µg/L时，患者均没有不良反应，而高于1000µg/L时，患者均出现较严重的不良反应。不同级别不良反应及不同的治疗反应的5-FU血药浓度之间存在明显的统计学差异（P<0.05）。结论：5-FU血药浓度在接受相同初始剂量（按体表面积计算）的患者之间存在明显的差异。5-FU血药浓度与其毒副作用、治疗反应有关。

我们以HDCF/5-Fu+DDP（或Carboplatin）方案治疗转移、复发或晚期鼻咽癌27例，23例可评价客观疗效。取得CR2例。PR14例。SD6例和PD1例，总有效率（CR+PR）69。0%。中位缓解期4月（1-11月），目前仍有7例在缓解中。11例因鼻咽癌骨转移引起的骨痛，化疗后疼痛缓解率达100%，毒性反应以白细胞下降，口腔炎，恶心，呕吐和皮肤色素沉着为主，绝大多数病人均可耐受，未见肝、肾功能损富及因毒性致死的病例。作者认为，HDCP/5-Fu+DDP联合方案是目前治疗鼻咽癌的新的较有效的化疗方案。部分病例对DDP（Carboplatin）+5-Fu抗药时，本方案仍可奏效。如果严格控制5-Fu的剂量在350-500mg/m2/天，其毒性是可逆的，值得继续探索其实际的临床价值。

受卫生部委托，对山东古医科院药物研究所研制的卡铂（carboplatin）进行了 I期临束试验。共l8例5恶性肿瘤患着，以100mg/m2为韧试剂量，分别递增至200， 300，400，500mg/m2。试验结果，卡铂对血液系统影响较明显，在剂量达400g/m2时，出现较多I度以上（按WHO分级）毒性，白细胞及血小板多在用药1-2周下降至最低点，持续2-4同恢复，中国人最太耐受剂量（MTD）相当于500mg/m2，推荐I期试验剂量为400Omg/m2。Ⅳ，每3-4周一次，卡铂还有胃肠道反应。多可耐受，不需治疗。卡铂不需作水化治疗，肾毒性较轻微而短暂。人体药动学研究另立报告。