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董家鸿
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期刊论文
规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病
中华普通外科杂志，2002，17（7）：418～420，-0001，（）：
目的总结采用肝段切除术治疗肝内管结石病的经验。方法回顾性分析1975年1月到1988年12月间采用肝段切除术治疗514例肝内管结石临床资料及远期疗效。结果肝内胆管结石的分布：左外叶64例、左肝叶176例、右前叶10例、右后叶24例、右肝叶31例、双侧肝叶209例。合并症：合并有显著肝段或肝叶萎缩者280例，肝脓肿17例，胆瘘7例，胆管癌8例。265例有1～5次胆道手术史。手术方法：根据肝内结石的分布决定肝段或联合肝段切除的范围，其中S2～3切除284例S2～4切除98例、S6～7切除26例、S5～8切除37例、双侧肝叶部分切除23例。附加术式包括经肝门部胆管切开取217例。经肝实质肝内胆管切开取石11例，胆管空肠Roux-en-Y吻合296例。术后并发症有胆漏15例（2.9%）、膈下感染23例（4.5%）、腹腔脓肿2例（0.4%）和肝衰3例（0.6%）等。11例（2.1%）术后死下载肝衰竭。随访10个月到25年，75.9%症状消失，14.5%偶而有轻度胆管炎发作，9.6%仍反复发作严重胆道感染。49例手术效果差的主要原因是肝脏切除范围不够充分而遗留病变的肝胆管。结论规则性肝叶切除术是清除病灶的最有效手段。
【免责声明】以下全部内容由[董家鸿]上传于[2009年11月19日 15时11分06秒]，版权归原创者所有。本文仅代表作者本人观点，与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。
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