目的 评价视网膜断层扫描仪在青光眼性视神经病变中的诊断价值。方法 应用海德堡视网膜断层扫描仪（HRT）检测116例（116只眼）正常人和63例（99只眼）原发性开角型青光眼（ROAG）患者的视乳头地形图参数，比较两者间各参数的差异；将正常人与POAG患者的视乳头地形图参数进行逐步判别分析，建立判别函数，筛选出诊断POAG的敏感参数并进行回代分析。结果 POAG患者的视盘面积（DA）、视杯面积（CA）、杯/盘面积（C/DAR）、盘沿面积（RA）、视乳头轮廓线高度变化值（HVC）、视杯容积（CV）、盘沿容积（RV）、平均视杯深度（MCD）、最大视杯深度（HxCD）、视杯形态测量（CSM）、平均视网膜神经纤维层厚度（mRNFLT）、视网膜神经纤维层截面面积（RNFLA）与正常人比较差异有显著意义（P<0.001）；对POAG诊断敏感的视盘地形图参数为C/DAR、RA、CSM、CV和MxCD；判别函数式为Y=-2.083-4.833×C/DAR-20.379×CSM+2.035×RA+3.955×CV-3.701×MxCD；对POAG诊断的敏感性、特异性及诊断符合率分别为81.8%、86.2%及84.2%，与HRT自动分析程序相当。结论 POAG患者视乳头地形图与正常人差异较大；利用我国人的数据资料建立的判别函数对POAG诊断效能与HRT自动分析程序相当，说明HRT自动分析程序在一定程度上适用于我国POAG的诊断。