目的：回顾性研究湖南省终末期肾脏疾病（end stage renal disease, ESRD）血液透析患者原发疾病构成及其相关因素如年龄、性别、透析转归和死亡原因。方法：收集1997年1月至2004年12月中南大学湘雅二医院ESRD血液透析患者1285例，湖南省人民医院ESRD血液透析患者95例，株洲市一医院ESRD血液透析患者112例，南华大学附属第二医院及衡阳市中心医院ESRD血液透析患者130例，累计1622例，分析其原发疾病构成、年龄、性别、透析治疗持续时间、转归和死亡原因。结果：ESRD血液透析患者平均年龄（46.91±15.41）岁，男女之比为1.45:1。最主要的原发疾病为慢性肾小球肾炎，占56.43%；其次为高血压肾病，占12.58%；梗阻性肾病占9.13%；糖尿病肾病占8.85%。近年来糖尿病肾病呈上升趋势。ESRD血液透析持续超过3个月的维持性血液透析患者共581例，其中43.7%的患者仍在进行维持性血液透析治疗，血液透析时间最长者为13年，13.0%患者已行肾脏移植，19.9%转至外院治疗，7.2%改为腹膜透析，1.4%因经济困难放弃治疗，14.8%死亡。ESRD维持性血液透析患者1年生存率为93.53%，3年生存率为68.92%，5年生存率62.51%。主要死亡原因为心血管事件，占53.6%；其次为脑血管意外，占21.0%。结论：本组患者以中、老年为主，男性多见；ESRD血液透析患者主要原发疾病为慢性肾小球肾炎，近年来，糖尿病肾病的构成比呈上升趋势；ESRD维持性血液透析患者1年生存率93.53%，3年生存率为68.92%，5年生存率62.51%；主要死亡原因为心血管事件，其次为脑血管意外。