目的 分析广东地区鼻咽癌放疗后放射性脑病（radiation encephalopathy，RE），的临床和影像学特点，并对放射性脑患者生存质量的变化其影响因素进行研究。方法 分析89例RE患者的临床资料，采用世界卫生组织生存质量量表简单（WHOQOL-BEEF)、LENT/SOMA 放射性损伤评估量表对33例RE患者（病例组）和34例疗程后无放射性脑病患者（对照组）进行评定，系统分析放射性脑病患者生存质量的变化、影响因素及与神经系统症状的相关性。结果 二程放疗后6个月内RE的发生率较一程放疗者差异有统计学意义；首发症状以球麻痹症状（33例，37.07%）最常见；病例组在社会关系、总的健康和总的生活评分方面低于对照组（p<0.05）；二程放疗者较一程放疗在总的健康评分、生理因素和心理因素评分低（p<0.05），头痛、神经功能障碍也分别痹症状与生活质量因素、总总的生活和健康评分呈负相关（P<0.05）头痛、神经功能障碍也分别与生活质量等的评分呈负相关。结论 再程放疗后放射性脑损伤出现的潜伏期明显缩短。除环境因素外，放射性脑病对生命质量的其他方面存在一定的负性影响。球麻痹症状的存在对生存质量产生了较大的负性影响。