陈以平
专攻肾病,擅长用中医药治疗各类肾病
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- 姓名:陈以平
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学术头衔:
博士生导师
- 职称:-
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学科领域:
中医内科学
- 研究兴趣:专攻肾病,擅长用中医药治疗各类肾病
陈以平,福建人,生于1938年。1962年毕业于上海中医学院,现任中国中西医结合学会肾病委员会主任委员,中国中西医结合肾病杂志名誉主编,上海中医药大学教授、博士生导师,上海中医药大学附属龙华医院内科首席主任医师,是我国中西医结合肾病学科的奠基人之一。曾多次应邀往美国、澳大利亚、意大利、日本、新加坡、韩国及台湾等国家和地区讲学及学术交流,被聘为世界中医药学会联合会内科肾脏病专业委员会学术顾问、台湾长庚医院客座教授、新加坡同济医院肾脏病专科研究组顾问。
陈教授从事临床工作近40余年,近20年来专攻肾病,擅长用中医药治疗各类肾病。她提出辨证与辨病相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、祛邪与扶正相结合的学术思想,为肾病的中西医结合治疗开创了新局面。尤其在膜性肾病的治疗方面,将其微观病理与中医病机加以融合提出以“益气活血化湿”为主的治疗方案,疗效达到国际领先水平,荣获2004年上海市科技进步二等奖,2005年中国中西医结合学会科学技术奖三等奖。
陈教授既精于临床,又长于著述,主持编写了《实用中医肾病学》、《现代肾脏病治疗学》、《肾病辨证与辨病治疗》等专著10余部,发表学术论文60多篇,承担了国家科技部“七五”、“十五”、“十一五”攻关项目及上海市卫生局、教委、科委等科研课题十余项。因其突出的贡献与卓越的学术地位,陈以平教授先后入选成立龙华医院、上海中医药大学及上海市名中医工作室。
陈以平教授以其渊博的学识、严谨的学风、精湛的医技以及高尚的医德影响和造就了一批为中西医结合肾病事业而拼搏奋斗的学子们,先后共培养硕士生22名(其中包括台湾、日本、韩国、泰国学生各1名),博士生12名,博士后1名,韩国访问学者1名。同时作为中国中西医结合学会肾病委员会主任委员,她全身心的投入学会工作,在她的领导和支持下,学会成功的举办了第三、四国际中西医结合肾脏病学术会议及第七、八、九届全国中西医结合肾脏病学术会议,中国中西医结合肾脏病网网站也顺利成为联系肾病患者和肾病医务工作者的桥梁,中国中西医结合肾病杂志在同类杂志中名列前茅。同时以她自身的学术地位及影响力,使得中西医结合肾脏病工作者紧密的团结在她周围,跨地区的一起承担了多项国家级科研课题项目,为我国中西医结合肾病学科的发展做出重要贡献。
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陈以平
上海中医药杂志1992年第4期,-0001,():
-1年11月30日
通过对16洲病理分型肾病患者的临床资料分析,探讨中医辨证与病理分型之间的关系,发现有以下特点:(1)不同病理分型临床表现各异,中医辩证也有不同;(2)采用中医辩证分型时,只有将本证和标证联系起来,方能对疾病病机有更完善的认识;(3)继发性肾病亦有不同病理分型,并可影响其疗效及预后。
肾活检, 病理分型, 中医辨证分型, 相互关系, 肾疾病, 活检
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【期刊论文】286例IgA肾病中医辨证与肾脏病理关系的多中心前瞻性研究
陈以平, 陈香美, 谌贻璞, 李平, 陈建, 危成筠, 赵宗江, 魏日胞, 邓跃毅
中国中西医结合杂志2004年2月第24卷第2期/CJITWM, February 2004, Vol. 24, No. 2,-0001,():
-1年11月30日
目的:探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床病理关系。方法:采用多中心协作研究的方法,根据临床表现进行传统的中医辨证,收集实验室检查、肾脏病理等资料,建立数据库,分析286例IgA肾病患者中医辨证分型与病理关系。结果:脾肺气虚、气阴两虚证病理变化较轻,Lee分级以I~III级为主(72.3%,70.2%);肝肾阴虚证病理变化较重,以III~IV级为主(84.6%);脾肾阳虚证病理变化最重,以IV-V级为主(88.0%)。辨证分型与Lee分级相关显著(r=0.26,P<0.01)。脾肾阳虚证球性硬化比率明显高于脾肺气虚、气阴两虚及肝肾阴虚证。按病变程度进行半定量积分,脾肾阳虚证总积分、肾小球、肾小管一间质、血管积分明显高于其他3个中医证型;肝肾阴虚证总积分、肾小球、肾小管一间质积分及血管积分明显高于脾肺气虚证;肝肾阴虚证总积分、肾小管一间质和血管积分高于气阴两虚证。脾肺气虚与气阴两虚证两组之间积分无明显差异。结论:经多中心前瞻性研究证明,IgA肾病中医辨证分型与IgA贤病病理分级及病变程度显著相关,中医临床辨证分型对推测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。
IgA肾病, 中医辨证分型, 临床病理学
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【期刊论文】1016例IgA肾病患者中医证候的多中心流行病学调查及相关因素分析
陈以平, 陈香美, 李平, 陈建, 谌贻璞, 周柱亮, 陈威, 赵宗江, 危成筠, 魏日胞, 邓跃毅, 李建军, 杜婧, 周瑾, 何亚妮
中国中西医结合杂志2006年3月第26卷第3期/CJITWM, March 2006, Vol. 26, No. 3,-0001,():
-1年11月30日
目的 对IgA肾病的中医证候分布规律及与主要预后指标的关系进行调查,为中西医结合诊治本病的规范化提供依据。方法 采用多中心流行病学现场调查的方法,收集了1016例IgA肾病患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料,探索IgA肾病中医证候的分布规律。结果 出现概率在10%以上的中医症状包括阴虚、气虚、阳虚、湿热及血瘀症状;其中气阴两虚证最多(41.4%),脾肾阳虚证最少(8.1%);随着年龄的增长,脾肺气虚证患者比例下降,而脾肾阳虚证患者比例上升;兼证中湿热(31.6%)和血瘀(28.9%)最为常见。脾肺气虚、气阴两虚和肝肾阴虚证24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮显著低于脾肾阳虚证(P<0.05);脾肺气虚、气阴两虚证血压水平显著低于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证(P< 0.05)。结论 气虚、阴虚是IgA肾病的主要临床表现,中医证型与尿蛋白、高血压、肾功能损害等预后指标密切相关。
IgA肾病, 中医证候, 临床流行病学
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陈以平, 董欣, 山根兴, 张洪娣, 钟锦秀, 胡仲仪, 陈东熙
中国中西医结合杂志1997年第17卷第6期,-0001,():
-1年11月30日
目的:探讨补肾生血干膏治疗肾性贫血的作田机理,方法:对26例慢性肾功能衰竭(CRF)贫血患者用补肾生血干膏治疗,观察治疗前后贫血和肾功能的变化,并用红系集落(CFU-E)体外培养法测定血清红细胞生成素(EPO)和血清对CFU-E生成的抑制。结果:服药l~2疗程后患者肾功能和贫血程度均有不同程度的改善,血清EPO.浓度略有增加,而对血清CFU-E生成抑制明显减轻。结论:该药可改善贫血程度,其机理可能是通过清除患者体内CFU-E生成的抑制物来实现的。
补肾生血干膏, 肾性贫血, 血清红细胞生成素, 血清红细胞集落抑制率
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陈以平, 金周慧, 邓跃毅
中国中西医结合肾病杂志2005年3月第6卷第3期,-0001,():
-1年11月30日
目的:探讨蝉花菌丝延缓实验大鼠肾小球硬化作用的可能机制,观察和评价蝉花菌丝对实验大鼠慢性肾衰竭的治疗效果。方法:对大鼠行5/6肾切除,建立肾小球硬化模型,并用蝉花菌丝对其治疗42d,其间观察大鼠的尾动脉血压和测定24 h尿蛋白定量,并在实验结束时检测各种生化指标(Scr、BUN、Alb、TG、TC、Hb、HCT、RBC)和取材作病理分析,行HE染色,采用病理图像分析系统计算肾小球平均损伤面积的百分率;采用免疫组化和原位杂交技术进行Col-Ⅳ、PAI-1、u-PA、u-PA mRNA和PAI-1mRNA免疫染色,应用计算机图像分析系统对其阳性表达结果进行分析,并对模型对照组中Col-Ⅳ、PAI-1、u-PA蛋白表达作相关分析。结果:蝉花菌丝与模型组比较能明显降低大鼠肾重/体重比值,24h尿蛋白量,降低大鼠BUN和Scr(P<0.01);模型组大鼠尾动脉血压在42d里均明显高于蝉花菌丝组(P<0.05);蝉花菌丝组大鼠红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白均高于模型组大鼠(P<0.05);免疫组化显示蝉花菌丝能减少大氨肾小球中PA -1蛋白的表达,提高u-PA的表达,与模型组比较有统计学差异(P<0.01),而模型组大鼠肾小球内Col -Ⅳ的表达明显强于蝉花菌丝组(P<0.01);原位杂交技术显示u-PA mRNA和PAI-1mRNA主要表达定位在肾小球系膜区、毛细血管襻和部分肾小球脏层上度细胞。蝉花菌丝组大鼠的u- PA mRNA的表达明显高于模型组(P<0.01),而PAI-1 mRNA的表达弱于模型组大鼠(P<0.05);经等级相关分析,模型组大鼠肾小球中PAI-1蛋白的表达和肾小球内Col -Ⅳ的表达呈明显正相关(r=0.932;P<0.01)。结论:蝉花菌丝减轻了肾小球的损害,改善了动物的肾功能和肾衰竭并发症(贫血、营养不良),延缓了肾小球硬化的进程,其机制可能具有下调PAI-1的表达,使肾小球毛细血管襻上u-PA的表达相应增高,使肾小球内Col-Ⅳ的表达量减少。
蝉花菌丝, 慢性肾衰竭, 肾小球硬化
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陈以平, 金周慧
中医药学刊2006年8月第24卷第8期/CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Aug., 2006, Vol. 24, No. 8,-0001,():
-1年11月30日
目的:观察和评价蝉花对慢性肾功能衰竭患者的临床治疗效果。方法:将临床收集的126例CRF患者随机分为蝉花治疗组(n=42)、人工虫草组(n=42)和西药对照组(n=42),用药治疗180天,检测CRF患者的残存肾功能(Scr、BUN、Ccr)、血脂(TG、TCH)、血清白蛋白(ALb)、血色素(Hb)、红细胞比积(Hct),通过自身对照和组间对照观察和评价蝉花对CRF的临床疗效。结果:蝉花治疗组在治疗后Scr、BUN比治疗前均明显下降(P<0.01)。蝉花治疗组在治疗后ALb、Hb、Hct均明显高于治疗前,其差异十分明显(P<0.01)。蝉花治疗组患者治疗后的TG和TCH较治疗前有所改善(P <0,05)。结论:蝉花能降低血清肌酐、尿素氮水平,提高肌酐清除率,促进蛋白质的合成,纠正负氮平衡的作用;升高CRF患者血浆白蛋白、血红蛋白量和红细胞比积;能改善CRF患者的甘油三酯和降低血清胆固醇水平的作用。
蝉花, 慢性肾功能衰竭, 人工血草
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陈以平, 王巍巍, 钟逸斐
辽宁中医杂志2003年10月第30卷第10期/LIAONING JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Oct., 2003, Vol. 30, No. 10,-0001,():
-1年11月30日
肾病, 膏滋方, 陈以平, 老中医经验
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陈以平, 邓跃毅, 贺学林, 李莉
中国中西医结合肾病杂志2000年11月第1卷第3期,-0001,():
-1年11月30日
目的:为观察中药治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效。方法:采用5/6肾切除大鼠CRF模型,对肾衰大鼠用中药治疗后的肾功能等血液生化指标及残余肾组织病理情况进行了检查。结果:发现中药可降低CRF大鼠的死亡率,降低血Scr和BUN水平,具有明显的延缓CRF进展的作用。在肾组织病理学改变上,中药能延缓肾小球硬化的进展。结论:中药能有效控制慢性肾衰竭的进展。
中药, 慢性肾衰竭, 实验研究
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【期刊论文】甘草酸及肾十方治疗慢性马兜铃酸肾病26例疗效观察
陈以平, 王会玲, 张金元, 杜兰屏, 邓跃毅
临床肾病杂志2006年6月第6卷第3期/J Clin Nephrol June 2006, Vol. 6, No. 3,-0001,():
-1年11月30日
目的 观察甘草酸及复方中药肾十方对慢性马兜铃酸肾病的疗效。方法 26例符合慢性马兜铃酸肾病的患者,给予甘草酸二铵150mg加中药复方汤剂肾十方治疗3个疗程。观察治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酶及24h尿蛋白排泄量,血红蛋白、红细胞压积。结果治疗后患者临床症状有显著改善,总有效率80.76%;BUN、SCr、尿N-乙酰葡萄胺酶(NAG)、&-微球蛋白(β2-MG)均显著下降(P<0.05),血红蛋白、红细胞压积较治疗前升高(P<0.05)。结论甘草酸及复方中药肾十方对慢性马兜铃酸肾病有确切的疗效。
马兜铃酸;肾病;肾功能衰竭, 慢性;甘草酸
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【期刊论文】固体培养蝉花菌丝延缓肾小球硬化作用及其机制的实验研究
陈以平, 朱戎, 邓跃毅, 王琳
中国中西医结合肾病杂志2005年2月第6卷第2期,-0001,():
-1年11月30日
目的:探讨人工固体培养法培育的蝉花菌丝延缓实验大鼠肾小球硬化作用的机制,观察和评价其对肾小球硬化的疗效。方法:对大鼠行5/6肾切除,建立肾小球硬化动物模型,采用天然、不同剂量固体培养蝉花菌丝治疗42d,观察各组大鼠的血肌酐、尿素氮、白蛋白和24h尿蛋白定量;对大鼠肾脏做病理组织学分析,行HE染色、PAS染色,采用病理图像分析系统计算肾小球病理损害面积的百分率;采用免疫组化技术进行Col-Ⅳ、FN、LN、MMP-2、TIMP-2免疫染色,应用图像分析系统对其阳性表达结果进行定量分析。结果:与模型组比较,天然、固体培养蝉花菌丝能明显减少大鼠血肌酐、尿素氮上升程度(P<0.05),天然、大剂量固体培养蝉花菌丝组血白蛋白显著升高(P<0.05),24h尿蛋白量不同程度减少;HE染色、PAS染色肾组织病理片检查和免疫组化染色显示,固体培养蝉花菌丝能明显减轻大鼠肾小球硬化程度,减少肾小球内Col-Ⅳ、FN、LN、TIMP-2的表达,提高MMP-2的表达,与模型组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:固体培养蝉花菌丝能延缓大鼠肾小球硬化进程和慢性肾衰竭进展速度。
肾小球硬化, 蝉花菌丝, 人工培养, 免疫组织化学
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