目的：探讨三种人工角膜支架材料经Argon-Plasma处理后植入兔角膜对兔角膜组织的影响。材料和方法选用3种支架材料：材料1由80%的聚丙烯和20%聚丁烯化合而成的多孔材料。材料2Polyester多孔材料。材料3Expended polytetrafluoroethglene。上述3种材料切成直径6mm的圆盘状，每种材料分为处理组和非处理组。处理组材料经Argon plasma 处理。选用63只新西兰大白兔，共分为7组，每组9只兔，6组为实验组及对照组（3组为处理组，3组为非处理组），1组为手术对照组。以显微手术的方法， 将盘状支架材料植入囊袋内， 手术对照组仅制备囊袋不植入材料。术后定期观察角膜水肿及新生血管的生长情况。术后28、42、84d取角膜进行角膜组织学及免疫组织化学分析。结果当材料经处理后角膜水肿较未处理明显减轻，8周后3种材料中角膜水肿均消失。材料1、2植入时新生血管出现延迟， 范围也较小，同时炎细胞浸润明显减少。术后6周纤维细胞迁徙入材料内， 术后12周空腔填充大量纤维细胞。材料处理与否不影响胶原蛋白的沉积。结论Argon-Plasma处理可明显减轻兔角膜炎症反应，增加材料的组织相容性。

目的 观察无环鸟苷对HSV-1角膜炎的治疗和预防复发作用。方法选用105例HSV角膜炎病人，将病人按临床表现分为4组，即上皮型、基质型、坏死型及HSV角膜炎行角膜移植及结膜瓣遮盖术，并对4组病人选用全身+局部无环鸟苷治疗。愈后将上皮质型和基质型患者随机分为2组，抗复发治疗组和对照组。治疗组给予口服预防量无环鸟苷300mg/d,持续一年。对照组未给予任何药物。结果 上皮型经口服及局部点眼后96%痊愈。基质型给予口服加局部无环鸟苷点眼，同时给予激素滴眼治愈率为100%。坏死型经1000mg/d无环鸟苷静脉应用，治愈率达33%，余穿孔行结膜瓣遮盖及角膜移植术，术后静脉应用无环鸟苷2周尽快控制病情，角膜植片及结膜与伤口愈合。上皮质型和基质型的角膜炎治愈后持续应用无环鸟苷口服300mg/d，随访1年，治疗组有5例复发，对照组有14例复发，两组比较有显著的统计学差（P0.<01）结论 无环鸟苷局部+全身治疗对HSV角膜炎有较好的治疗作用，低剂量长期口服对控制复发有良好的作用。随访期间未见全身及局部副作用。

目的：观察新型泪道探通引流装置治疗泪囊炎和泪小管断裂的临床效果。方法：新型泪道探通引流装置是由两端金属探子及中间软性硅胶管组成，利用该装置对30例泪囊炎，15例泪小管断裂患者进行治疗。结果：25例泪囊炎病人均在植管后1w内症状消失。5例泪囊炎患者在留管期间明显好转，拔管后复发。15例泪小管断裂者术后流泪症状立即消失。拨管后观察6个月，冲洗泪道通畅。结论：新型泪道探通引流装置治疗由泪道狭窄、阻塞及断裂所致的溢泪、流脓组织创伤小，临床疗效肯定，具有推广应用价值。

人工角膜的研制在最近几年来有了较大的进步，传统的非组织工程化人工角膜在材料处理和设计方式上有了创新，同时有活性的工程化人工角膜的出现为人工角膜的研制开辟了一条新途径。本文将近年来人工角膜的新进展做一综述。人工角膜发展至今，经历了探索、停滞、复苏和发展四个时期。从法国眼科医生Pellier de Quensey设想在混浊的兔角膜内植入玻璃片，到1817年Weber第一次将一片水晶植入患者角膜开创了人工角膜植入术的历史。1905年德国眼科学家Zirm成功的进行人对人的同种异体角膜移植术后，角膜移植术转移了人们对人工角膜的探索。然而在角膜移植术的发展过程中，遇到一些难以解决的问题后，人们再一次将研究热点转向人工角膜。Willion Stone 在1947年第一次使用高分子材料PMMA进行人工角膜实验，大大推动了人工角膜的发展。从本世纪60年代始，人们除了对人工角膜材料的探索外，对人工角膜的设计方式和植入方式也进行不断改进。人工角膜的设计出现了光学中心和 周边支架部分使人工角膜的研究进入了飞速发展的阶段。至今人工角膜一直沿用60年代以来设计的光学中心和周边支架这样的设计思路，在基础实验和临床研究取得一定成效。除此以外，与高分子材料合成的人工角膜相对应，具有活性的人工角膜在近几年也得到了发展。

应用组织工程技术重建角膜组织包括上皮、基质、内皮层的重建及角膜全层三维构建。组织工程角膜能克服常规角膜移植术供体来源缺乏、免疫排斥反应及疾病传播的限制，为角膜病的治疗提供新的途径。本文就组织工程技术构建角膜组织的研究进展进行综述。

Objective To study if the epithelial proliferation on the surface of the silicon gel is affected by chemical agents. Methods Silicon gel was treated with two chemical agents. One is treated with mixed acid solution containing 23.2% H2SO4 and 0.8% K2Cr2O7, the other is treated with 30% H2O2 solution. The treated time is 5, 10, 15minutes in mixed acid solution and 10, 15, 20minutes in H2O2 solution. After treatment the cultural corneal epithelial cells were seeded onto the silicon gel. Immunohistochemical study was carried out for integrin subunits alpha6, beta4 and actin. Results The growth of the epithelial cells was much better in acid treated silicon gel for 10 and 15 minutes than the control. After cultured for 12 hours, we found a small amount of cell proliferate on the surface of the silicon gel treated with 30% H2O2 for 15 minutes. After 3 days culture, the cell proliferate and fuse together. The cells were not growing well on the surface treated with H2O2 for 10 and 20 minutes. Immunostainning revealed that the expression of actin and integrin subunits alpha6, beta4 were found on the silicon gel treated with acid for 10 minutes and H2O2 for 15 minutes. Conclusion The silicon gel treated with H2O2 for 15 minutes and 10, 15 minutes with mixed acid solution were better treatment to improve the cell proliferation.

用人工角膜替代病变角膜是治疗难治性角膜病变的最终有效方法，但受材料、设计方法及手术技术等条件的限制，人工角膜植入术远期效果较差，如何改进材料的组织相溶性、设计方法和手术技术是目前研究的重点，本文对人工角膜的材料、设计和手术方法的研究历史、现状及生物学反应加以综述。

人工角膜是挽救不适宜进行角膜移植患者的唯一方法，但仍存在着较高的并发症，如角膜溶解、房水渗漏、植入物脱出等。Legeais等认为人工角膜前表面如果能够上皮化将有利于植入物的长期稳定[1]。硅胶是一种疏水的高分子材料，疏水性不利于细胞的粘附和生长。如果对其表面进行一定的处理，增加其生物相容性，将有利于硅胶人工角 膜与受体角膜的连接，从而减少人工角膜的术后并发症，延长人工角膜在体内的存留时间。改变材料表面特性的常用方法有低温等离子体法、表面修饰法、化学改性法和杂化改性法[2，3]。化学改性相对较为简单，我们选用酸溶液和过氧化氢溶液对硅凝胶进行一定的处理，并进行体外细胞培养，观察细胞在表面化学处理的硅凝胶表面的生长情况，细胞浆及细胞膜蛋白的表达，进而推测其对组织相容性的影响。

壳聚糖是一种新型天然生物材料，其生物学特性优良，具有良好的生物相容性、生物可降解性，无毒无刺激性，无致炎性、无抗原性、无有害降解产物，且具有止血和抑菌作用，可调节免疫功能、调节胆固醇代谢、降血压及降血糖、促进伤口愈合、抑制瘢痕形成等。目前，壳聚糖已成为国内外生物医学领域的研究热点。壳聚糖在眼科已被用做药物转运的载体、人工泪液等，本文主要就壳聚糖在眼科的应用现状作一综述。

角膜是重要的屈光间质之一，其透明性对维持正常视力非常重要，而位于角膜最外层的上皮细胞层的相邻细胞间及细胞与基底膜之间的连接，使其成为防御外界致病因子侵犯的物理屏障。角膜上皮层受损可影响细胞间的连接，引起细胞膜的通透性和选择性发生变化，从而影响其屏障功能。角膜上皮损伤后的愈合过程非常复杂，有许多因素参与调节：①源于基底细胞及角膜缘干细胞的不断增殖、分化的上皮细胞的自我更新对上皮细胞损伤后的迅速再上皮化、重建上皮屏障，从而保持角膜的结构完整及正常功能非常重要；②在角膜上皮愈合过程中，由细胞表达的不同的细胞外基质（ECM）分子及细胞表面受体，对由细胞骨架介导的细胞粘附和运动方面起关键性作用；③许多生长因子如EGF 、KGF、HGF 、TGF、PDGF 等）通过自分泌或/和旁分泌途径参与调节角膜上皮细胞的增殖及迁移，维持角膜结构和功能的正常；④位于细胞表面的细胞粘附分子（如整合素）以受体-配体的形式发挥作用，在角膜创伤愈合中起重要作用；⑤另外，其他一些因素如神经性因素等也参与调节角膜上皮细胞的屏障功能及创伤愈合。不论何种原因引起的角膜上皮缺损，能否迅速完整地修复，是恢复角膜上皮细胞的屏障功能、促进创伤愈合、保持良好视力的关键。因此全面了解角膜上皮细胞屏障功能及创伤愈合的调节因素，对临床上治疗角膜上皮细胞屏障功能障碍及促进创伤愈合来讲是非常重要的。