We investigated the effect of different concentrations of morphine and tramadol on the differentiation of human adult helper T cells in vitro. Twenty outpatients without any immune diseases were selected and their peripheral blood was collected. Whole blood or peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) were pretreated with different concentrations of morphine or tramadol for 48 h, while the control group received neither. The ratio of CD4+IFN-g+IL-2+=CD4+IL-4+IL-10+ was analysed by three-color flow cytometry.1 The intracellular cytokines, after stimulation with PMA and Ionomycin (Ion), were detected by trace whole blood technology. The CD4+CCR5+ and CD4+ CCR3+ cells in PBMCs were counted in order to observe the imbalance of Th1=Th2. After treatment with morphine or tramadol, the number of Th2 increased significantly and the ratio of Th1=Th2 decreased dramatically in both groups. At the same time the number of CD4+IFN-g+ IL-2+ cells decreased and CD4+IL-4+IL-10+ cells increased sharply as compared with the control group. Both morphine and tramadol can direct Th0 cells toward Th2, especially morphine. The Th2 redirection, as well as the changes in cytokines, showed a dose dependent fashion in both drugs

Treatment of rat pheochromocytoma cells(PC12)cells with β-amyloid peptide-(1-42)for 24h induced a concentration-dependent decrease in cellular redox activity in the dose range of 1 to 20μM. These effects were markedly attenuated by pretreatment with 2 mM LiCl for 7 days, whereas 1-day pretreatment was ineffective. Measurements of live and dead cells by double-staining with fluorescein diacetate and propidium iodide, respectively revealed that protracted lithium pretreatment attenuated PC 12 cell death induced by β-amyloid-(1-42) and cerebellar granule cell death induced by β-amyloid-(25-35). Preceding PC 12 cell death, β-amyloid peptide elicited a slight decrease in protein levels of Bcl-2. Conversely, 7-day pretreatment with lithium resulted in an approximate doubling of Bcl-2 protein levels in cells treated with or without β-amyloid peptide-(1-42). Lithium-induced Bcl-2 upregulation was temporally associated with the cytoprotective effects of this drug. Thus, lithium protection against β-amyloid peptide neurotoxicity might involve Bcl-2 overexpression, and lithium treatment for Alzheimer’s disease should be reexamined.

目的 观察不同浓度曲马多和吗啡预先给药对成人静脉血辅助性T淋巴细胞（Th细胞）分化的影响。方法 采集无免疫性疾病的15例门诊小手术病人外周静脉血20ml，进行全血和外周血单个核细胞（PBMCs）培养。随机分为空白对照组（C组）、不同浓度吗啡组[10ng•ml-l（M1组）、100ng•ml-l（M2组）、1000ng•ml-1（M3组）]及不同浓度曲马多组[50ng•ml-l（Q1组）、500ng•ml-l（Q2组）、5000ng•ml-1（Q3组）]。培养的全血和PBMCs在体外均用相应浓度药物预先作用24h，随后用刺激剂刺激。24h后采用三色流式细胞术检测各组全血及PBMCs中20000个淋巴细胞中Thl细胞及Th2细胞百分率，并计算Thl细胞与Th2细胞的比值（Thl/Th2）。结果 Thl细胞百分率及Thl/Th2：与C组比较，M1、M2、M3、Q1、Q2、Q3组均降低（P<0.05）；与M1组比较，M2、M3组降低，Q1组升高（P<0.05）；与M2组比较，M3组降低，Q2组升高（P<0.05>；与Q．组比较，Q2、Q3组降低（P<0.05）。与Q2组比较，Q3组降低（P<0.05）0Th2细胞百分率：与C组比较，M1、M2、M3、Q1、Q2、Q3组均升高；与M1组比较，M2.M3组升高，Q1组降低（P<0.05）；与M2组比较，M3组升高，Q1组降低；与Q1组比较，Q2、Q3组升高。与Q2组比较，Q3组升高（P<0.05）。结论 在体外曲马多和吗啡均可抑制细胞免疫功能，并呈浓度依赖性，曲马多的抑制作用弱于吗啡。

目的 评价不同镇痛方法对子宫切除术后患者血清细胞因子IL6、ILIO和热休克蛋白70（HSP70）水平的影响。方法 择期行子宫切除术患者48例，随机分为4组（n=12）；术后分别采用罗哌卡因混合芬太尼硬膜外镇痛（1组）；芬太尼静脉镇痛（Ⅱ组）；罗哌卡因混合曲马多硬膜外镇痛（III组）；曲马多静脉镇痛（Ⅳ组）。所有患者均行硬膜外麻醉，手术关腹时开始病人自控镇痛（PCA），均以LCP模式给药：负荷剂量5ml+背景剂量1ml/h+PCA剂量lInJ，锁定时间IOmin。检测麻醉前、术后2、24、48和72h时患者血清IL6、ILlO和HSP70水平。结果 四组术后VAS评分均在4分以下，术后患者血清IL-6、IIrl0和HSP70水平均升高。术后24h，I、Ⅲ组血清IL6和HSP70水平低于Ⅱ、Ⅳ组（JP<0.01）；术后2、24h，Ⅳ组血清IIrl0水平高于其它各组，且Ⅳ组IL-6/IL-10小于Ⅱ组（P<0.05）。结论 硬膜外镇痛较静脉镇痛更能有效地降低子宫切除术后患者血清IL-6和HSP70水平升高程庋。硬膜外罗哌卡因复合曲马多更适合用于术后镇痛。

目的 比较上腹部和下腹部手术病人血清细胞因子白细胞介素6（IL-6）和IL-IO及热休克蛋白70（HSP70）水平变化的趋势及差异。方法 27例ASA工～Ⅱ级病人随机分为两组：I组，下腹部硬膜外神经阻滞麻醉下行择期子宫切除术病人（n-12）；Ⅱ组，上腹部静脉全麻下行择期胃癌根治术的病人（n—l5）。所有病人术后均以曲马多静脉自控镇痛。观察麻醉前、手术后2.24.48和72h五个时点病人血清细胞因子IL_6.11-10和HSP70水平的变化。结果 两组病人血清11_-6、IL-10和HSP70水平从术后2h起均显著升高（P<0.05），至术后72h，除I组血清IL-10恢复到麻醉前水平外，余各组血清IL-6.1L-10及HSP70值仍处于较高的水平（P<0.05）。术后24h，I组血清Ill-6和n-io水平低于Ⅱ组（P<0.01）；术后48h和72h，I组血清lL-6和HSP70水平显著低于Ⅱ组（P<0.01）。结论 下腹部手术病人术后血清IL6、IL-iO及HSP70水平上升幅度小于上腹部手术病人，提示上述变他的差异与手术创伤大小有关。

目的 观察不同麻醉方法下食管手术病人围术期红细胞醛糖还原酶（AR）、磷酸果糖激酶（PFK）及6．磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6PD）活性和血浆丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（CSH）浓度的变化。方法 32例择期行开胸食管手术病人，ASAI-Ⅱ级，随机分成两组，每组16例。I组采用异氟醚吸入全麻，维持异氟醚呼气末浓度1.2-1.6MAC；Ⅱ组采用异氟醚吸人复合连续硬膜外阻滞麻醉，维持异氟醚呼气末浓度为0.6-0.8MAC。于麻醉前手术当天8:00am、手术90min、术毕60min及术后第1天（8:00am）和第2天（8:00am）分别取静脉血，测定血糖、血浆MDA和GSH浓度以及红细胞内AR.G-6PD和PFK活性。结果 与麻醉前相比，I组病人术后第1天血浆MDA浓度及红细胞G-6PD-AR活性显著性升高（P<0.05）；血浆GSH浓度及红细胞PFK活性降低（P<0.05）。Ⅱ组以上各参数在术后第1天与麻醉前相比，差异均无显著性（P>0.05）。绪论 异氟醚全麻联合硬膜外阻滞的麻醉方法可减轻手术创伤对红细脆糖代谢和机体氧化应激反应的影响。

输血引起免疫抑制的原因尚不十分清楚。CD4+T细胞和CD8+T细胞的比值对机体免疫平衡的维持极为重要，其中CD4+T细胞中Thl和Th2细胞亚群的变化又起着主要作用…。因此，本研究旨在观察胃癌根治术病人输异体血后外周血Thl，Th2细胞亚群的变化，以探讨输异体血后免疫抑制的部分原因，为临床输血提供参考。

目的 研究胃癌根治术病人围手术期异体输血外周血单核细胞（PBMCs）白细胞分化抗原40配体（CD40L）表达的变化。方法 胃癌根治术病人30例，随机分为3组，每组10例oA组围术期不输血，B组围术期输入去白细胞的全血，C组围术期输入异体全血。另选10例健康人作为对照。分别在手术前、术后2.5.10d采外周静脉血5ml，用Ficoll分离液梯度离心法分离出PBMCs和血浆，将PBMCs置于自身血浆环境中，并在植物血凝素（PHA，20mg/L）的刺激下进行培养，48h后收获细胞，用流式细胞术检测CD，OL表达。结果 健康人外周血未受PHA刺激时检测不到CD40L的表达，经PHA刺激后CD4:LT细胞占CD4+T细胞的百分数为1.7qo±0.4%，与三组胃癌病人术前比较差异无显著性（P>0.05）。与术前比较，B组术后2dPBMCsCD40L表达升高（P<0.05），C组术后各时点升高（P<0.05）；与A组比较，B组术后2d升高（P<0.05），C组术后各时点升高（P<0.05）；与B组比较.c组术后各时点升高（P<0.05）。结论 围手术期异体输血可造成免疫抑制，输异体血后CD，OL表达增加，且输全血比输去白细胞的全血更明显。围手术期成分输血优于输注全血。

目的 观察上腹部手术对骨骆肌葡萄糖转运蛋白：4（Glut4）mRNA表达的影响。方法 硬膜外麻醉下经腹胆囊切除术患者10例，分别于进腹和关腹时取腹直肌lg，用Trizol一步法抽提肌细咐总RNA，通过RTPCR方法，获得Glut4mRNA扩增产物，每例表达值以（目的基因p-actin）、（100%表示．同时测定进腹和关腹时血糖、胰岛素值。结果 与进腹时相比较，关腹时Glut4mRNA表达值明显降低（P<0.05），血糖明显升高（P<0.05）。血浆胰岛素水平无明显改变（P>0.05）。结论 上腹部手术后，肌细胞Glut4mRNA的表达明显降低。本结果提示应激状态下，Glut4的合成受到影响，可导致术后胰岛素拮抗现象。