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2007年05月25日

【期刊论文】胡桃夹性儿童血尿的诊断与治疗

陈以平

中国中西医结合肾病杂志2002年2月第3卷第2期，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

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2007年05月25日

【期刊论文】1016例IgA肾病患者中医证候的多中心流行病学调查及相关因素分析

陈以平，陈香美，李平，陈建，谌贻璞，周柱亮，陈威，赵宗江，危成筠，魏日胞，邓跃毅，李建军，杜婧，周瑾，何亚妮

中国中西医结合杂志2006年3月第26卷第3期/CJITWM, March 2006, Vol. 26, No. 3，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的对IgA肾病的中医证候分布规律及与主要预后指标的关系进行调查，为中西医结合诊治本病的规范化提供依据。方法采用多中心流行病学现场调查的方法，收集了1016例IgA肾病患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料，探索IgA肾病中医证候的分布规律。结果出现概率在10%以上的中医症状包括阴虚、气虚、阳虚、湿热及血瘀症状；其中气阴两虚证最多(41.4%)，脾肾阳虚证最少(8.1%)；随着年龄的增长，脾肺气虚证患者比例下降，而脾肾阳虚证患者比例上升；兼证中湿热(31.6%)和血瘀(28.9%)最为常见。脾肺气虚、气阴两虚和肝肾阴虚证24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮显著低于脾肾阳虚证(P<0.05)；脾肺气虚、气阴两虚证血压水平显著低于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证(P< 0.05)。结论气虚、阴虚是IgA肾病的主要临床表现，中医证型与尿蛋白、高血压、肾功能损害等预后指标密切相关。

IgA肾病，中医证候，临床流行病学

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2007年05月25日

【期刊论文】蝉花菌丝延缓肾小球硬化的作用机制研究

陈以平，金周慧，邓跃毅

中国中西医结合肾病杂志2005年3月第6卷第3期，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的：探讨蝉花菌丝延缓实验大鼠肾小球硬化作用的可能机制，观察和评价蝉花菌丝对实验大鼠慢性肾衰竭的治疗效果。方法：对大鼠行5/6肾切除，建立肾小球硬化模型，并用蝉花菌丝对其治疗42d，其间观察大鼠的尾动脉血压和测定24 h尿蛋白定量，并在实验结束时检测各种生化指标(Scr、BUN、Alb、TG、TC、Hb、HCT、RBC)和取材作病理分析，行HE染色，采用病理图像分析系统计算肾小球平均损伤面积的百分率；采用免疫组化和原位杂交技术进行Col-Ⅳ、PAI-1、u-PA、u-PA mRNA和PAI-1mRNA免疫染色，应用计算机图像分析系统对其阳性表达结果进行分析，并对模型对照组中Col-Ⅳ、PAI-1、u-PA蛋白表达作相关分析。结果：蝉花菌丝与模型组比较能明显降低大鼠肾重／体重比值，24h尿蛋白量，降低大鼠BUN和Scr(P<0.01)；模型组大鼠尾动脉血压在42d里均明显高于蝉花菌丝组(P<0.05)；蝉花菌丝组大鼠红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白均高于模型组大鼠(P<0.05)；免疫组化显示蝉花菌丝能减少大氨肾小球中PA -1蛋白的表达，提高u-PA的表达，与模型组比较有统计学差异(P<0.01)，而模型组大鼠肾小球内Col -Ⅳ的表达明显强于蝉花菌丝组(P<0.01)；原位杂交技术显示u-PA mRNA和PAI-1mRNA主要表达定位在肾小球系膜区、毛细血管襻和部分肾小球脏层上度细胞。蝉花菌丝组大鼠的u- PA mRNA的表达明显高于模型组(P<0.01)，而PAI-1 mRNA的表达弱于模型组大鼠(P<0.05)；经等级相关分析，模型组大鼠肾小球中PAI-1蛋白的表达和肾小球内Col -Ⅳ的表达呈明显正相关(r=0.932；P<0.01)。结论：蝉花菌丝减轻了肾小球的损害，改善了动物的肾功能和肾衰竭并发症（贫血、营养不良），延缓了肾小球硬化的进程，其机制可能具有下调PAI-1的表达，使肾小球毛细血管襻上u-PA的表达相应增高，使肾小球内Col-Ⅳ的表达量减少。

蝉花菌丝，慢性肾衰竭，肾小球硬化

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2007年05月25日

【期刊论文】286例IgA肾病中医辨证与肾脏病理关系的多中心前瞻性研究

陈以平，陈香美，谌贻璞，李平，陈建，危成筠，赵宗江，魏日胞，邓跃毅

中国中西医结合杂志2004年2月第24卷第2期/CJITWM, February 2004, Vol. 24, No. 2，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的：探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床病理关系。方法：采用多中心协作研究的方法，根据临床表现进行传统的中医辨证，收集实验室检查、肾脏病理等资料，建立数据库，分析286例IgA肾病患者中医辨证分型与病理关系。结果：脾肺气虚、气阴两虚证病理变化较轻，Lee分级以I～III级为主(72.3%，70.2%)；肝肾阴虚证病理变化较重，以III～IV级为主(84.6%)；脾肾阳虚证病理变化最重，以IV-V级为主(88.0%)。辨证分型与Lee分级相关显著(r=0.26，P<0.01)。脾肾阳虚证球性硬化比率明显高于脾肺气虚、气阴两虚及肝肾阴虚证。按病变程度进行半定量积分，脾肾阳虚证总积分、肾小球、肾小管一间质、血管积分明显高于其他3个中医证型；肝肾阴虚证总积分、肾小球、肾小管一间质积分及血管积分明显高于脾肺气虚证；肝肾阴虚证总积分、肾小管一间质和血管积分高于气阴两虚证。脾肺气虚与气阴两虚证两组之间积分无明显差异。结论：经多中心前瞻性研究证明，IgA肾病中医辨证分型与IgA贤病病理分级及病变程度显著相关，中医临床辨证分型对推测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。

IgA肾病，中医辨证分型，临床病理学