Objective: To summarize and analyze the therapeutic effect of Yiqi Huoxue Huashi Project for patients with membranous nephropathy. Methods: One hundred and seventy MN patients were divided into two groups. Seventynine patients in Chinese herb group were treated with “Yiqi Huoxue Huashi Project” alone. One hundred patients in the control group were treated with integrated Chinese-Western therapy (“Yiqi Huoxue Huashi Project”combining with Immuno-suppressive agents). Results: The total effective rate at 1, 2, 4-year was 90.20%, 91.43% and 92.86%, respectively. The complete remission rate for more than 4 years was 71.43%. “Yiqi Huoxue Huashi Project” reduced urinary protein excretion and increased plasma albumin level, without significant differences compared with control group. The analysis of 128 cases of nephrotic syndrome patients showed that the total effective rate in Chinese herbs group(49 cases) reached 85.71%, without significant difference compared with control group(79 cases) which reached 82.28% . Conclusion: The therapeutic effect of “Yiqi Huoxue Huashi Project” is definite, with low relapse rate and no side effect. Chinese herbs play an important role in the treatment of intractable nephrotic syndrome.

目的：探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床病理关系。方法：采用多中心协作研究的方法，根据临床表现进行传统的中医辨证，收集实验室检查、肾脏病理等资料，建立数据库，分析286例IgA肾病患者中医辨证分型与病理关系。结果：脾肺气虚、气阴两虚证病理变化较轻，Lee分级以I～III级为主(72.3%，70.2%)；肝肾阴虚证病理变化较重，以III～IV级为主(84.6%)；脾肾阳虚证病理变化最重，以IV-V级为主(88.0%)。辨证分型与Lee分级相关显著(r=0.26，P<0.01)。脾肾阳虚证球性硬化比率明显高于脾肺气虚、气阴两虚及肝肾阴虚证。按病变程度进行半定量积分，脾肾阳虚证总积分、肾小球、肾小管一间质、血管积分明显高于其他3个中医证型；肝肾阴虚证总积分、肾小球、肾小管一间质积分及血管积分明显高于脾肺气虚证；肝肾阴虚证总积分、肾小管一间质和血管积分高于气阴两虚证。脾肺气虚与气阴两虚证两组之间积分无明显差异。结论：经多中心前瞻性研究证明，IgA肾病中医辨证分型与IgA贤病病理分级及病变程度显著相关，中医临床辨证分型对推测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。

目的 对IgA肾病的中医证候分布规律及与主要预后指标的关系进行调查，为中西医结合诊治本病的规范化提供依据。方法 采用多中心流行病学现场调查的方法，收集了1016例IgA肾病患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料，探索IgA肾病中医证候的分布规律。结果 出现概率在10%以上的中医症状包括阴虚、气虚、阳虚、湿热及血瘀症状；其中气阴两虚证最多(41.4%)，脾肾阳虚证最少(8.1%)；随着年龄的增长，脾肺气虚证患者比例下降，而脾肾阳虚证患者比例上升；兼证中湿热(31.6%)和血瘀(28.9%)最为常见。脾肺气虚、气阴两虚和肝肾阴虚证24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮显著低于脾肾阳虚证(P<0.05)；脾肺气虚、气阴两虚证血压水平显著低于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证(P< 0.05)。结论 气虚、阴虚是IgA肾病的主要临床表现，中医证型与尿蛋白、高血压、肾功能损害等预后指标密切相关。

目的：探讨补肾生血干膏治疗肾性贫血的作田机理，方法：对26例慢性肾功能衰竭(CRF)贫血患者用补肾生血干膏治疗，观察治疗前后贫血和肾功能的变化，并用红系集落(CFU-E)体外培养法测定血清红细胞生成素(EPO)和血清对CFU-E生成的抑制。结果：服药l～2疗程后患者肾功能和贫血程度均有不同程度的改善，血清EPO．浓度略有增加，而对血清CFU-E生成抑制明显减轻。结论：该药可改善贫血程度，其机理可能是通过清除患者体内CFU-E生成的抑制物来实现的。

目的：探讨蝉花菌丝延缓实验大鼠肾小球硬化作用的可能机制，观察和评价蝉花菌丝对实验大鼠慢性肾衰竭的治疗效果。方法：对大鼠行5/6肾切除，建立肾小球硬化模型，并用蝉花菌丝对其治疗42d，其间观察大鼠的尾动脉血压和测定24 h尿蛋白定量，并在实验结束时检测各种生化指标(Scr、BUN、Alb、TG、TC、Hb、HCT、RBC)和取材作病理分析，行HE染色，采用病理图像分析系统计算肾小球平均损伤面积的百分率；采用免疫组化和原位杂交技术进行Col-Ⅳ、PAI-1、u-PA、u-PA mRNA和PAI-1mRNA免疫染色，应用计算机图像分析系统对其阳性表达结果进行分析，并对模型对照组中Col-Ⅳ、PAI-1、u-PA蛋白表达作相关分析。结果：蝉花菌丝与模型组比较能明显降低大鼠肾重／体重比值，24h尿蛋白量，降低大鼠BUN和Scr(P<0.01)；模型组大鼠尾动脉血压在42d里均明显高于蝉花菌丝组(P<0.05)；蝉花菌丝组大鼠红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白均高于模型组大鼠(P<0.05)；免疫组化显示蝉花菌丝能减少大氨肾小球中PA -1蛋白的表达，提高u-PA的表达，与模型组比较有统计学差异(P<0.01)，而模型组大鼠肾小球内Col -Ⅳ的表达明显强于蝉花菌丝组(P<0.01)；原位杂交技术显示u-PA mRNA和PAI-1mRNA主要表达定位在肾小球系膜区、毛细血管襻和部分肾小球脏层上度细胞。蝉花菌丝组大鼠的u- PA mRNA的表达明显高于模型组(P<0.01)，而PAI-1 mRNA的表达弱于模型组大鼠(P<0.05)；经等级相关分析，模型组大鼠肾小球中PAI-1蛋白的表达和肾小球内Col -Ⅳ的表达呈明显正相关(r=0.932；P<0.01)。结论：蝉花菌丝减轻了肾小球的损害，改善了动物的肾功能和肾衰竭并发症（贫血、营养不良），延缓了肾小球硬化的进程，其机制可能具有下调PAI-1的表达，使肾小球毛细血管襻上u-PA的表达相应增高，使肾小球内Col-Ⅳ的表达量减少。