目的 探讨GnRH类似物（GnRHa）曲普瑞林（triptorelin）激发试验对于性早熟的诊断价值。方法将因乳房发育提前而就诊的95例女孩（均于就诊时行0、30和60mim GnRHa激发试验）分为3组：真性性早熟（CPP）组50例、单纯性乳房早发育（PT）组32例、外周性性早熟（PPP）组13例。以33例健康的青春前期女孩作为对照。比较各组血清促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）激发值和基值、FSH和LH的最大反应（△FsH和△LH）及峰值之比（峰LH/FSH，免疫化学发光法测定）。绘制诊断CPP的受试者工作特性曲线，确定具有较高诊断灵敏度和特异度的峰LH和峰LH/FSH的截断值。结果PPP、PT、CPP和对照组的FsH基值以及LH基值均有明显的重迭。PPP组3个时相的血清FSH及LH浓度无差异。PT、CPP组3个时相的血清FSH及LH浓度均有显著差异（P=0.00）。Pr组△FSH（8.76±3.74）IU/L显著高于△LH（2.57±1.56）IU/L（P=0.00）。CPP组△LH（23.23±19.16）IU/L显著高于△FSH（10.60±4.79）IU/L（P=0.00）。PT组和CPP组的△FSH无差异，CPP组△LH和峰LH/FSH（1.66±1.26）显著高于PT组（0.28±0.11）（P=0.00）。以LH峰值≥5.05IU/L为前提，诊断CPP的灵敏度和特异度分别为98.0%和90.6%。结论 PPP组垂体对GnRHa无应答能力。PT组反应以FSH升高为主，CPP组反应以LH升高为主。LH基值对性早熟性质无诊断价值，此GnRHa激发试验对性早熟性质具有鉴别诊断意义。

目的 研究特发性中枢性性早熟（ICPP）女孩青春各期血清瘦素（Ieptin）和胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）的变化规律。方法 测定39例（49例次）处于青喜各期的lCPP士弦以及其中9例接受促性腺澈素释放激素类似物（CnRH-a）治疗开始和6个月末的血leptin和IGF-Ⅰ水平，并行阴道涂片检查计算阴道上皮成熟指教（MI），同时以15倒正常青春前期士孩作为对照，结果 ICPP女孩青春早、中和晚期血leplin、IGF-I水平均高于对照组（P＜0.05或P<0.01）。青春中期血leptin与早期无差异，晚期高于早期（P<0.05），青毒中期血IGF-I较早期有增加趋势，青春晚期显著高于早、中期（均P<0.01），青春期血leptin与体重指数（BMI）正相关（r=0.50，P<0.01），而与青春分期、MI及IGF-Ⅰ不相关。IGF-Ⅰ与青春分期、BMI和Ml正相关。血leptin和IGF-I不相关。GnRH-a治疗6个月前后，血leplin和lGF-Ⅰ无显著改变，结论 ICP女孩血leptin和IGF-Ⅰ水平均在青春早期显著增加，并与青春发育进程平行，6十月的GnRH-a治疗对血leptin和IGF-I水平无明显影响，血leptin水平和BMJ正相关，而与雌激素水平，IGF-Ⅰ水平没有直接的联系。

目的 研究特发性中枢性性早熟（icPP）女孩经促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗后促生长素轴功能的改变和生长减速的原因。方法 比较14例ICPP女孩GnRHa治疗开始时和治疗6个月末的生长速度。于治疗前后行阴道涂片计算阴道上皮细胞成熟指数（MI）、测定空腹血清E，、胰岛素样生长因子（IGF）-I、IGF结合蛋白3（IGFBP-3）浓度，计算IGF-I/IGFBP-3，并进行比较 13例年龄相匹配的健康青春前期女孩作为对照。结果ICPP女孩经6个月的GnRHa治疗后，生长速度较治疗开始时显著减慢[治疗开始时（8.23±1.67）cm/年，治疗6个月末（6.27±1.54）cm/年，P<0.001]；MI和血E 浓度回复至青春前期水平。治疗开始时，ICPP女孩血IGF-I、IGFBP-3浓度和IGF-I/IGFBP-3[（0.49±0.16）mg/L，（4.91±1.17）mg/L，0.10±0.03]显著高于青春前期对照组[（0.21±0.14）mg/L、（4.04±0.51）mg/L和0.05±0.02，P分别<0.001、<0.05和<0.001]。治疗6个月末血IGF-I浓度[（0.49±0.15）mg/L]较治疗开始时差异无显著性；治疗6个月末血IGFBP-3浓度[（5.29±1.24）mg/L]较治疗开始时有增加趋势但差异无显著性；治疗6个月末血IGF-I/IGFBP-3（0.09±0.02）较治疗开始时差异无显著性。结论GnRHa治疗使ICPP女孩生长速度显著减慢，生长减速与血游离IGF-I浓度的改变无关。

目的 动态观察人类母乳中胰岛素样生长因子1（IGF-1）在初乳及成熟乳中的变化及其与泌乳量的关系；探讨母乳中IGF-1水平对新生儿生长发育的影响。方法 监测38名足月新生儿生后6周身长、体重、头围的增长及其母亲体重指数。采用双抗放射免疫法测定初乳（生后3～5d）和成熟乳（生后42d）中IGF-1的浓度并测量同13母乳量，测量新生儿生后3～5d血清IGF-1浓度，并分析两者之间的关系。结果 （1）初乳中IGF-1浓度[（6.34-1.6）ttg/L显著高于成熟乳[（4.74-2.1）g/L，差异有显著意义（t=3.232，P<0.05）。（2）初乳和成熟乳中IGF-1的浓度[分别为（6.34-1.6）g/L，（4.74-2.1）g/L]均与同13母乳分泌量[分别为（380 4-114）ml/d，（783 4-199）mud]呈正相关（分别为0.617，0.793）；乳量绝对不足的母亲初乳中IGF-1浓度[（4.14-1.5）p.g/L]明显低于能维持母乳喂养者（6.34-1.6）μg/L]，差异有显著意义（t=4.454，P<0.001）。（3）与新生儿体重、头围增长相关的因素按相关性大小依次为成熟乳量、初乳中IGF-1的浓度、新生儿生后早期血清IGF-1水平以及母亲哺乳期的体重指数。结论 初乳中足够的IGF-1浓度是启动泌乳并使之得以维持的重要条件，乳腺分泌的IGF-1可能通过促进新生儿胃肠道发育成熟、促进营养物质的吸收利用而参与新生儿营养和生长的调控。

目的 观察单纯性肥胖对儿童青春期生长的影响。方法 对广州市两所小学青春期前发生肥胖的55例男童的身高、体重、性发育等指标进行配对观察，从7岁起连续追踪10年。结果 肥胖儿童青春前期的身高水平高于同龄儿童，但青春发育期却存在青春发育年龄提前、青春期身高突增高峰（PHV）较正常儿童低、青春期身高加速时间缩短等对生长具负性影响的因素。结论 单纯性肥胖在青春期部分的影响了儿童身高发育潜能的发挥。