目的 探讨子宫内膜异位症及非子宫内膜异位症患者卵泡液对精子与透明带结合能力的影响。方法 卵泡液取自20例进行体外授精胚胎移殖的不孕症患者，其中10例为子宫内膜异位症，10例为单纯炎症性输卵管不通。应用半透明带配对研究、培养液EBSSöB SA做为对照，观察子宫内膜异位症及非子宫内膜异位症患者卵泡液对精子与透明带结合能力的影响。结果　经子宫内膜异位症患者卵泡液与非子宫内膜异位症患者卵泡液处理后的精子与透明带结合的数目均明显低于经培养液处理后的精子与透明带结合的数目（91±21与239±35，P<01001；109±22与211±42，P<01005），经子宫内膜异位症患者卵泡液处理的精子结合半透明带指数明显低于经非子宫内膜异位症患者卵泡液处理后的精子结合半透明带指数（36±4与54±4，P<0.005）。结论 子宫内膜异位症患者卵泡液对精子与透明带结合能力具有较强的抑制作用，子宫内膜异位症患者卵泡液对配子相互作用的影响可能是其不孕的原因之一。

目的 探讨瘦素和瘦素受体系统在正常月经周期子宫内膜表达特点及其意义。方法 应用免疫组织化学方法 检测60例正常月经周期子宫内膜瘦素和瘦素长受体蛋白的表达。原位杂交技术测定25例子宫内膜瘦素和瘦素长受体mRNA。结果 瘦素蛋白在子宫内膜腺体和间质呈阳性或强阳性表达，月经周期各期间无显著差异；瘦素长受体蛋白在子宫内膜间质中呈弱阳性或阴性表达，月经周期各期间无显著差异；瘦素长受体蛋白在子宫内膜腺体的表达分泌期显著高于增殖期（P<0.001）。瘦素和瘦素长受体mRNA在增殖期和分泌期子宫内膜的腺体和间质中均呈阳性表达。结论 瘦素长受体蛋白在分泌期子宫内膜腺体表达增强，有可能在孕卵着床过程中发挥作用。

目的 探讨输卵管切除术对体外受精-胚胎移植（IvF-ET）周期促超排卵中卵巢反应的影响。方法 对我院2001年1月至2001年12月间91例因异位妊娠切除输卵管的患者（观察组）接受体外受精-胚胎移植治疗时促超排卵中卵巢反应和结局进行分析。91例因男性因素或不明原因行IvF-ET术的患者为对照组。结果 两组患者的年龄、促性腺激素用量、内膜厚度、卵泡数、取卵数、胚胎移植数及妊娠率问的差异无显著性。单侧输卵管切除的患者中输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢的卵泡数和取卵数间的差异无显著性。双侧输卵管切除术后卵巢总卵泡数和取卵数与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论 输卵管切除术对IVF-ET周期中卵巢反应和妊娠率无显著影响。

目的：探讨瘦素及瘦素受体在子宫内膜癌发生、发展中的临床意义。方法：应用免疫组化方法检测了60例正常月经周期的子宫内膜，其中增殖期24例，分泌期36例；7例子宫内膜单纯增生；5例非典型增生和23例子宫内膜癌，了解其内膜组织中瘦素及瘦素受体的表达情况。结果：在各期子宫内膜中均显示瘦素及瘦素受体的表达。①正常月经周期中瘦素受体在分泌期子宫内膜组织中明显高于增殖期子宫内膜，差异有非常显著性（P<0101），但瘦素在两者间差异无显著性（P>0105）；②瘦素及瘦素受体在子宫内膜单纯增生、非典型增生及子宫内膜癌的子宫内膜组织中分别与正常月经周期的分泌期相比较，前者表达均低于后者（P<0105或P<0101）；③瘦素在子宫内膜癌组织和非典型增生的子宫内膜组织中分别与正常子宫内膜增殖期比较，前者均显示较低水平表达（P<0101）；④瘦素及瘦素受体在子宫内膜癌、非典型增生以及子宫内膜单纯增生组织中的表达各不相同，但两两比较差异无显著性（P>0105）。结论：瘦素及瘦素受体的异常表达与子宫内膜癌的发生有一定关系，且瘦素的表达在单纯增生-非典型增生-子宫内膜癌的发展过程中呈现递减趋势。

目的 探讨瘦素（leptin）和瘦素长受体（Ob2RL）mRNA 及蛋白在多囊卵巢综合征（PCOS）患者着床期子宫内膜的表达及意义。方法 应用免疫组织化学技术及原位杂交技术，分别对15例正常妇女（对照组）、14例无排卵PCOS患者（PCOS组）促排卵治疗后着床期子宫内膜的leptin、Ob2RL mRNA及蛋白进行测定。结果 对照组中，子宫内膜10例呈分泌期中期改变，5例呈分泌期早期改变。PCOS组中，子宫内膜3例呈分泌期中期改变，6例呈分泌期早期改变，1例呈增殖期改变，4例呈增殖期并分泌期早期改变；子宫内膜发育不良发生率79%（11/14），与对照组比较，差异有显著性（P<0.05）。Ob2RLmRNA和蛋白在PCOS 患者子宫内膜腺体呈阴性到强阳性表达，但多呈弱阳性和阳性表达，对照组则呈弱阳性到强阳性表达，两组比较，差异有显著性（P<0.05）；leptin mRNA和蛋白在PCOS患者子宫内膜的表达与对照组相似，两组比较，差异无显著性（P>0.05）。结论 促排卵周期中，Ob2RL在PCOS患者着床期子宫内膜腺体表达减弱，可能与PCOS 患者妊娠率低有关。

目的 检测瘦素（leptin）的信号传导相关蛋白在卵巢的表达，初步探讨Leptin 及受体系统在卵巢的信号传导途径。方法 选择20例非内分泌原因切除之卵巢的正常卵巢组织的石蜡切片；腹腔镜手术中获得的不孕症妇女的卵泡液及卵泡，分离颗粒细胞（GC）P卵泡膜细胞（TC），体外培养48h，更换无血清的培养液，18h后培养液中加入不同浓度的leptin（0，20，100ngPml）刺激30min，或在leptin（20ngPml）刺激的不同时相（0、15、30min），常规固定细胞。免疫组织化学方法 检测leptin的信号传导相关蛋白p-STAT3、SOCS3、PIAS3的表达。结果 组织切片结果显示：在各级发育卵泡均观察到SOCS3、PIAS3 的阳性信号，在近成熟卵泡的TC观察到p-STAT3的弱阳性信号，p-STAT3在部分的卵巢间质表达较强；在体外培养的GC及TC，观察到经leptin 诱导，p-STAT3和SOCS3蛋白表达增加。结论 p-STAT3和SOCS3可能参与leptin在卵巢的信号传导。

目的 研究瘦素（Leptin）及其受体（Ob gene receptor, Ob-R）在子宫内膜的表达，探讨Leptin对女性生殖的影响。方法 分别用免疫组织化学和原位杂交技术检测Leptin、具信号传导功能的Leptin长受体（Ob-Rb）在子宫内膜(39 例, 增殖期24 例, 分泌期15 例) 的表达。结果 （1）Leptin、Ob-Rb mRNA及其蛋白在人的子宫内膜的腺体及间质均呈阳性表达。（2）Ob-Rb蛋白在分泌期子宫内膜的表达明显高于增殖期，差异有极显著性P<0101。Leptin蛋白在不同期子宫内膜的表达差异无显著性。结论 瘦素和瘦素受体系统在孕卵着床和种植过程中可能发挥重要作用。

目的 研究瘦素（leptin）及其受体（Ob2R）、瘦素信号传导相关蛋白质在女性生殖器官的表达,探讨瘦素对女性生殖系统的影响。方法 分别用免疫组织化学和原位杂交技术检测瘦素、具有信号传导功能的瘦素长受体(Ob2Rb) 、磷酸化的细胞因子信号传导转录活化因子STAT3（p2 STAT3）、细胞因子信号传导抑制剂3（SOCS3）、活化的STAT3 蛋白质抑制剂（PIAS3）在正常妇女子宫内膜（39 例，增殖期24例，分泌期15例）、子宫颈和阴道及输卵管（3例）的表达。结果 （1）瘦素、Ob2Rb mRNA及其蛋白质在子宫内膜的腺体及间质均呈阳性表达。（2）Ob2Rb蛋白质在分泌期子宫内膜的表达3例弱阳性，3例阳性，9例强阳性；在增殖期子宫内膜的表达为2例阴性，19 例弱阳性，3例阳性，两者比较差异有显著意义（P<0.01）。瘦素蛋白质在不同期子宫内膜的表达差异无显著意义。（3）瘦素及受体蛋白质在子宫颈、阴道、输卵管的上皮（包括腺体）均有表达。（4）信号传导相关蛋白质SOCS3、PIAS3在子宫内膜和子宫颈的腺上皮、输卵管的纤毛上皮呈阳性表达，p2STAT3表达极弱或不表达。结论 瘦素可能通过受体系统，与生殖器官间有广泛联系，影响女性的生殖功能。

目的 了解阴道超声引导下卵泡穿刺后行人工授精治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syn-drome，PCOS）所致不孕症的效果。方法 选择对克罗米芬治疗无反应的PCOS 患者应用促排卵药治疗后, 随机选择60例在阴道超声引导下卵泡穿刺后行人工授精术；另选择60例患者直接指导性生活。结果 对照组60例患者临床妊娠率23133%，卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）发生率40100%，卵泡穿刺组60例患者临床妊娠率48133%，OHSS发生率35100%。结论 促排卵治疗后, 阴道超声引导下卵泡穿刺配合人工授精治疗，提高了PCOS所致的不孕症患者的临床妊娠率, OHSS的发生率未降低。