目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1 (plasminogen activator inhibitor-1, PA I-1) 反义RNA对离体培养的主动脉平滑肌细胞(smooth muscle cell, SMC) PA I-1 表达的作用及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, V EGF) 表达的影响。方法PCR 扩增PA I-1 第2 外显子, 将PCR 产物纯化克隆后连入真核细胞表达载体pcDNA 311, 构建PA I-1 反义RNA 重组质粒。将pcDNA 3.1-反义PA I-1 重组质粒转染SMC 中。通过免疫组化、Western 印迹、EL ISA 检测细胞中PA I-1 表达的改变; 通过免疫荧光技术观察细胞中PA I-1 表达量的变化对V EGF 的影响。结果转染后第3 天, 细胞中PA I-1 含量最低,V EGF 的表达也减少。第5 天, PA I-1 含量逐渐升高,V EGF 也相应增加。第7 天, PA I-1 含量接近于正常,V EGF 也增至正常水平。结论反义PA I-1 RNA 能有效阻断SMC 中PA I-1 的蛋白合成, 同时抑制细胞中V EGF 的表达。

目的 探讨组织型纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）启动子基因多态性与中国汉族人心肌梗死发病的关系。方法 采用多聚酶链反应—限制性内切酶片段长度多态（PCR—RFLP）与等位基因特异PCR（ASPCR）法确定87例心肌梗死患者和92例无亲缘关系的正常对照者启动子上游基因型多态，同时检测受试者临床指标及PAI-1的活性。结果 PAI-1基因启动子上游—844bp处存在G/A置换多态及-675pb处4G/5G缺失/插入多态。病例组与对照组间GG、GA、AA基因型频率及PAI-1活性无明显差别。心肌梗死组与对照组相比4G/4G型频率明显增高（P<0.05），病例组4G/4G型PAI-1活性明显高于5G/5G型（P<0.05），且血糖水平与PAI-1活性间有明显正相关关系（r=0.34，P=0.02）。PAI-1启动子基因多态性与心股梗死发病相关。4G/4G型可能是发病的重要危险因素。血糖对调节PAI-1活性有重要作用。

目的 通过对ST 段抬高型急性心肌梗死各种方法治疗前后心电图指标的观察,对比各种治疗方法是否有效及疗效是否存在差异。方法将入选病例分为六组:非再灌注治疗再通组(A1 组) 、非再灌注治疗未再通组(A2 组) 、溶栓治疗再通组(B1 组) 、溶栓治疗未再通组(B2 组) 、直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 组(C 组) 、溶栓+ 补救性PCI 治疗组(D 组) 。分别测量各组治疗前后心电图ST 段抬高导联ST 段抬高的总和(ΣST) 及最长QT 间期(QTmax) 、最短QT 间期(QTmin) 。结果治疗前与治疗后ST 段抬高的总和及校正的QT 间期离散度(QTcd) 的差异均有显著性,QT 间期离散度(QTd) 在B1 、C、D 组差异有显著性;ST 段抬高总和的下降幅度在A1 与A2 组、B1 与B2 组差异有显著性;四个再通组ST 段抬高总和的下降幅度和QTcd 的下降幅度之间差异无显著性,而QTd 下降幅度差异有显著性。结论　①ST 段恢复及QT 间期离散度可以作为预测急性心肌梗死再灌注治疗成功的敏感指标。②各种再灌注治疗均可降低ST 段抬高及QT 间期离散度,即恢复心肌组织和细胞水平再灌注及心室肌复极均一性。③非再灌注治疗与再灌注治疗对急性心肌梗死的疗效存在差异,但不同再灌注治疗方法之间尚无依据证明存在差异。

为探讨纤溶酶原激活物抑制剂1 反义RNA 对家兔血浆纤溶活性及纤溶酶原激活物抑制剂1 的表达、血脂及对动脉粥样硬化斑块形成的影响，通过聚合酶链反应扩增纤溶酶原激活物抑制剂1 第二外显子，将聚合酶链反应产物纯化克隆后连入真核细胞表达载体pcDNA3. 1 ，构建纤溶酶原激活物抑制剂1 反义RNA 重组质粒。将pcDNA3. 1-反义纤溶酶原激活物抑制剂1 重组质粒注射到哈尔滨大白兔腹部皮下组织。通过发色底物法测定家兔血浆组织型纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活物抑制剂1 活性变化，通过免疫组织化学方法检测组织中纤溶酶原激活物抑制剂1 表达的改变。测定家兔血脂变化，病理检测其动脉粥样硬化程度。结果显示，应用反义纤溶酶原激活物抑制剂1 RNA 重组质粒的家兔血浆纤溶酶原激活物抑制剂1 活性降低，组织型纤溶酶原激活物活性升高， 纤溶酶原激活物抑制剂1 蛋白表达于内皮细胞，而在平滑肌细胞中未表达(动脉粥样硬化对照组中内皮细胞、平滑肌细胞和泡沫细胞内均有表达);应用反义纤溶酶原激活物抑制剂1 RNA 重组质粒的家兔胆固醇和甘油三酯明显低于动脉粥样硬化对照组(96±42 mg/L 比123±12 mgPL ， 15±10 mgPL 比46±29 mg/L) ，且动脉粥样硬化程度亦轻于后者。以上提示，反义纤溶酶原激活物抑制剂1 RNA 重组质粒的皮下注射能有效阻断家兔体内纤溶酶原激活物抑制剂1 蛋白的合成，减轻动脉粥样硬化程度。