目的：观察肝癌患者证的演变及兼证特点。方法：采用大样本临床流行病学调研方案，临床调查原发性肝癌2060例。结果：原发性肝癌的病机是随病程的发展不断变化的，I～Ⅲ期证候以肝郁气滞、脾气虚为主，Ⅱ期以肝血瘀阻、气滞、气虚、湿热等为主，Ⅲ期以气虚、阴虚、血瘀、气滞、水湿内停等为主。各期中证型出现率居前4位的是气滞、血瘀、气虚、阴虚。还显示，肝癌无证可辨者仅占1.07%，而3个证型组合者占23.06%，4个证型组合者占24.37%，5个证型组合者占18.11%，平均每个患者出现3.75个证型。其中I期平均2.03证次，Ⅱ期平均3.47证次，Ⅲ期平均4.99证次。结论：随着病程的发展，证的相兼愈加显著，病机愈加复杂，而气滞血瘀与气阴两虚是根本病机，贯穿于该病的始终。

采用统一辨证标准和资料处理方法的大样本临床流行病学调研方案，临床调查原发性肝癌2060例。结果表明，原发性肝癌病机复杂，其常见证候分布依次为肝血瘀阻、脾气虚、肝郁气滞、脾虚湿阻、肝胃不和、脾胃湿热、肝阴虚、肾阴虚等；肝癌各期的证候分布互有异同。研究结果提示，肝血瘀阻、脾虚气滞是肝癌的根本病机；肝癌的特点是肝脾同病，治疗应肝脾同治。

目的：揭示肝癌诱发过程中肝组织基因表达谱的演变，为中医药防治原发性肝癌提供参考。方法：采用DEN诱发大鼠肝癌，分别于诱癌的第4周、8周、16周、20周(肝癌形成)切取肝(合肝癌)组织，常规提取RNA, Affymetrix Rat 230A Gene Chip及技术检测大鼠肝组织基因表达的差异和演变。结果：在芯片的15710个基因中，正常组有9225个基因表达，诱癌4周表达增至9396个，8周增至9872个，16周增至10496个，20周有10420个。在肝癌诱发过程中，存在大量基因表达的消长以及高表达基因数的增加，其中部分已知基因的结果。结论：DEN诱发大鼠肝癌过程中基因组变化是十分复杂的，而且文献追踪表明，国内外对在这些基因的功能及其与肝癌发生、发展的关系大多不明确。因此，如何逐一找到那些起着关键作用的基因，进一步阐释其在肝癌的发生、发展和转归中的作用，及其与中医证候演变和相应治法的关系，是今后中医基础理论实验研究的重要方向。

We used differential display PCR on two GnRH producing cell lines to identify genes involved in GnRH gene expression and neuronal migration. RNA from Gn10 cells (derived from a tumor in the olfactory area when GnRH neurons are migrating and make low levels of GnRH) and from GTI-7 cells (derived from a tumor in forebrain when GnRH neurons are postmigratory and make high levels of GnRH) was reverse transcribed into cDNA. The cDNA was amplified using three anchored primers and eight random primers from each cell line and products from duplicate reactions electrophoresed in parallel in a denaturing acrylamide gel. Differentially expressed cDNAs were excised, reamplified and used as probes in Northern analysis of total RNA from each cell line to confirm differentially expressed RNA. The cDNAs were sequenced and compared to the Genbank database. Four of five clones isolated from GTI-7 GnRH neurons are novel, while four of five clones isolated from GnlO cells have homology to known DNA sequences. One clone, Gn8-01 encodes adhesion related kinase (Ark), a molecule that has an N-terminal domain characteristic of cell adhesion molecules and whose kinase domain may play a role in protection from apoptosis. Together these data support the usefulness of the technique to identify novel genes that play a role in the control of GnRH expression and neuronal migration.

辨证标准的建立必须对辨证的基本要素和构成进行准确的分析与把握。辨证的依据是医师收集的辨证信息，包括症状、体征、精神状态和发病时间、发病诱因、病史等其他信息。症状包括单一性症状、复合性症状、概括性症状，以及反映症状的相互关系、特点、程度、病程等。这些症状所含的辨证信息和意义是不同的，不等价的。正确分解这些症状，准确界定，对于辨证论治规范化、标准化是必须的。症状具有辨证价值，这种价值可以是单一的、多维的，或不明显的(潜值)，一些具有潜值的症状共同出现时，可以形成具有明显辨证意义的“新值”。辨证主要由辨病邪、辨病性、辨病位等三个要素构成，辨证还要求辨标本缓急、辨病势和辨真伪。