目的 探讨霉酚酸酯（MMF）治疗慢性移植物功能减退（CAD）的疗效和安全性。方法 应用霉酚酸酯（MMF）替换硫唑嘌呤（Aza）或环磷酰胺（CTX），并联合小剂量环孢素A（CsA）和泼尼松（Pred）治疗78例CAD患者的方案。平均随访9.84个月，研究并分析该方案的效果和并发症。结果 应用MMF联合小剂量CsA和Pred治疗后，有74例患者的血清肌酐（SCr）下降，随访时与应用前比较，差异有显著性（P<0.05）；治疗有效率达94.9%；4例治疗无效。用MMF转换治疗后，尿蛋白减轻或消失，血压下降。贫血、腹泻等不良反应发生率为33.3%。结论 MMF联合小剂量CsA和Pred治疗CAD是有效和安全的。贫血、腹泻是转换治疗的主要副作用。

目的 总结肾移植经验、改善移植效果、提高长期康复率。方法 总结1979年1月至2000年6月1140例次肾脏移植资料，分析患者状况、组织配型、供肾情况、移植手术、移植并发症、免疫抑制治疗等对移植效果的影响及其它影响移植效果的因素。结果 1、3、5年人/肾存活率（%）分别为：93.5/88.6、76.4/70.2和65.5/61.4，其中近5年的1、3、5年人/肾存活率（%）分别为：95.1/90.2、79.2/75.3和69.9/65.1；超急性排斥发生率2.19%，急性排斥（AR）21.4%，慢性排斥（CR）17.9%；移植后发生感染425例，急性肾功能衰竭（ARF）151例，药物毒性作用340例；共死亡336例，因感染死亡占47.3%，心脑血管并发症死亡占34.8%。结论 （1）充分的术前准备是肾移植成功的重要保证，提高取肾及移植手术的质量是提高存活率的基础，加强组织配型是提高存活率的关键之一；（2）并发症是影响存活率的重要因素，预防移植肾慢性失功是移植后中晚期处理的重点，坚持出院后患者的随访对提高长期康复率有决定性的作用；（3）合理应用免疫抑制剂是移植后治疗的重点，环孢素A（CsA）、霉酚酸酯（MMF）、泼尼松（Pred）三联是目前理想的免疫抑制治疗方案。

目的 探讨老年患者肾移植的特点及年龄增长对移植效果的影响。方法 回顾性分析了46例老年尿毒症患者施行肾移植的临床资料，39例行肾动脉与髂外动脉端2侧吻合，7例肾动脉与髂内动脉端2端吻合。移植后应用环孢素A、硫唑嘌呤和泼尼松三联免疫抑制药物，环孢素A延迟应用，用量低于非老年患者。结果 1年人肾存活率为87.5%，3年存活率71.4%，5例存活超过5年，2例超过10年；仅3例发生急性排异反应，2例发生慢性排异反应。34例（73.9%）发生并发症。结论 并发症是影响老年患者肾移植效果的主要因素，受者年龄与肾移植效果无直接关系。若能注意老年患者肾移植的特点，术前充分准备，移植后合理用药，积极防治并发症，能收到与非老年患者相同的移植效果。

总结了更昔洛韦防治肾移植患者巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）感染的研究结果。预防研究共153例，更昔洛韦组88例，阿昔洛韦组65例。两组预防CMV疾病的效果有明显差异（911% vs 24.6%，P<0.05），而预防CMV活动性感染的效果无明显差异（20.4% vs 15.6%，P>0.05），但更昔洛韦组CMV活动性感染的持续时间明显短于阿昔洛韦组（2～6周vs 3～9周，P<0.01）。治疗CMV肺炎31例，更昔洛韦组15例治愈率80%；阿昔洛韦组16例治愈率25%（P<0.05）。认为更昔洛韦能有效预防CMV疾病，缩短活动性感染的持续时间，对CMV疾病有比较满意的治疗效果。

目的 探讨多囊肾患者肾移植的特点、不切除原双侧肾脏的可行性及其对移植效果的影响。方法 总结了28例多囊肾患者肾移植的临床研究结果。最大年龄62岁，平均56.2岁；透析时间3～18个月。移植术前、术中及术后均未切除原双侧肾脏，移植后观察肾脏体积及血尿的变化，采取积极的防治感染措施。结果 1年人肾存活率均为95.2%，3年存活率85.7%，最长存活已9年；急性排斥反应的发生率10.7%。移植后原肾脏体积逐渐缩小，血尿逐渐消失。结论 多囊肾患者接受肾移植，其主要表现不是影响移植效果的重要因素和移植后的主要并发症，不切除原病变肾脏能收到满意的移植效果。移植后只要严密观察多囊肾的血尿、感染等表现并采取积极有效的防治措施，多囊肾的表现多能减轻或消失，肾脏体积明显缩小，移植肾功能稳定。