目的 应用冠脉内超声（ICUS）评价冠心病患者经皮冠状动脉球囊成形术（PTCA）及冠脉内支架植入术的疗效。方法 14例患者在冠脉介入性诊断和治疗前后行Icus检查。共检查14支靶血管，包括左前降支9支，左旋支1支，右冠脉4支。结果 ① 6例PTCA术后即刻ICUS检查发现5例存在血管夹层和斑块破裂，占83.3%，5处夹层部位均为钙化或混合斑块。其中2例尚可见小内膜撕裂片在管腔内随血流飘动，而冠状动脉造影（CAG）仅发现1例（16.7%）有明显夹层（P=0.038）；② 7例支架植入术后CAG结果均满意，但符合ICUS最佳支架植入标准者仅2例（28.6%）（P=0.013），另5例靶病变为钙化、混合斑块者，支架膨展差或存在游离腔隙。其中4例在支架边缘处存在内膜撕裂，2例在术后3个月和6个月分别发生支架及支架近端再狭窄；③ 19例次超声检查中，发生一过性靶血管痉挛1例。结论 ICUs能准确判断PTCA术后并发症，对支架成功植入有重要指导价值，可作为一种与CAG互为补充的诊断方法。