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2009年03月30日
陈德松， 方有生， 陈琳， 彭峰
中华手外科杂志，2001，17（S1）：26～28，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 分析曾被误诊为颈椎病的椎孔外颈神经卡压的原因及鉴别该两疾病的方法。方法 分析44例曾被误诊为颈椎病的椎孔外颈神经卡压征后发现：（1）颈椎病：多见壮年、老年人。以颈肩部酸痛，颈部活动到一个角度时特别痛，头颈不知放何处好为主要症状。体征为棘突司有压痛、两项部或颈外侧有压痛，仅有1-2根神经根支配区的感觉障碍，前臂后上方内侧偶有感觉障碍。颈部痛点局封后无效。（2）椎孔外神经根卡压征：老、壮、青、少年均可发生。以颈肩部不适，肢体麻痛，患侧上肢不知放何处好为主要症状。颈部胸锁乳突肌后缘中点有明显压痛点。背部压痛点在脊柱旁并向患侧放射。常见C1至T1多神经支配区的感觉障碍，并常可合并前臂后上方内侧、面部感觉障碍。颈部痛点局封立即见效，感觉改善、肌力增加。结果 诊断性治疗即颈部痛点局封，是鉴别椎孔外神经根卡压征和颈椎病的重要方法。结论 椎孔内外颈神经根卡压征常和颈椎病相混淆，故对其进行鉴别诊断是非常重要的。
胸廓出口综合征， 颈椎， 椎司盘脱出， 诊断,， 鉴别
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2009年03月30日
陈德松， 方有生， 陈琳， 彭峰， 顾玉东
中华手外科杂志，2001，17（S1）：24～25，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 研究小于5cm的臂丛神经血管受压征的手术切口。方法对11例患者用该切口，成功地切断了前、中小斜角肌的腱性部分，手术时司为1h左右。该切口为最终用内窥镜治疗臂丛神经血管受压征打下了基础。结果11例的近期疗效良好，感觉有明显改善，肌力增加；1例颈部疼痛不适同术前。结论采用5cm及小于5cm的臂丛神经血管受压征切口，可切断前、中小斜角肌，达到手术治疗臂丛神经血管受压征的目的。
胸廓出口综合征， 肌,， 骨骼， 斜角肌， 切口
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2009年03月30日
陈德松， 王天兵， 高兴平
中华手外科杂志，2000，17（1）：12～14，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 比较口服妙纳与颈部痛点局部封闭治疗胸廓出口综合征的疗效。方法对177例胸廓出口综合征患者，按就诊先后顺序随机分成3组进行治疗。A组单独服用妙纳，B组采用颈部痛点局封（曲安奈德2m1），C组口服妙纳及颈部痛点局封联合应用。术后随访3周。半年，观察患肢感觉、肌力、睡眠、自我感觉四项的恢复情况。结果 治疗后l周刺痛觉的恢复率C、B组优于A组（γ2=6.10、11.18，P<0.01），术后3周3组刺痛觉恢复程度无差异。自觉症状改善以C组为最佳，恢复率可达到90.72%。结论3组的近期疗效均较好，以联合应用的疗效最佳。远期疗效3组基本相同。
胸廓出口综合征， 药物疗法， 疗效效果， 妙纳
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2009年03月30日
陈德松， 陈德松.方有生.陈琳， 薛锋， 顾玉东
中华手外科杂志，2000，16（4）：204～206，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 讨论肩胛上神经卡压的诊断和治疗。方法对近6年来收治的24例肩胛上神经卡压的病史进行分析，发现患者在肩外展起始30°时，冈上、下肌肌力明显下降；同时双上肢在伸直位、肩关节前屈90°位，交叉于胸前时可诱发肩胛部疼痛；此两点为肩胛上神经卡压的特殊体征。肌电图检查显示肩胛上神经慢性损，2I例于肩胛切迹处痛点作局部封闭治疗。3例手术治疗，切断肩胛横韧带。结果 保守疗法中7例失访，14例获6个月以上的随访，有效率达57.14%，其中3例因无效后期改行手术治。手术治疗6例，术后随访6个月以上，症状完全消失，但肌萎缩均无明显改善，未发现有复发者。结论颈肩痛患者系肩胛上神经卡压引起并不罕见，一旦确诊，可先于肩胛切迹处压痛点处作封闭治疗；如无显著效果，或出现明显肌萎缩者，应采取手术治疗。
经压迫综合征， 颈臂神经痛， 诊断， 外科手术,， 封闭， 肩胛上神经
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2009年03月30日
陈德松， 陈琳， 薛峰
，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨应用颈部压痛点局部封闭治疗肘外侧顽固性疼痛的机理。方法 对14例肘外侧顽固性疼痛者检查时发现，在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点上方有一固定压痛点。局封时从此点进入对准颈椎横突穿刺，注入0.5％布比卡因2ml加醋酸曲安舒松2ml（10g/L），每周1次，连续3～4次。结果 术后随访4～14个月，12例疼痛解除，2例效果不佳。另有2例胸廓出口综合征的患者也合并肘外侧顽固性疼痛，行臂丛神经松解术后症状消失。结论 C5～7神经根卡压可能是引起肘外侧顽固性疼痛的原因之一。
神经压迫综合征， 颈臂神经痛， 臂丛， 网球肘
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