目的：探讨补肾中药对下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）、腺垂体促性腺激素（FSH、LH）及成骨细胞骨钙素（BGP）基因表达的调节。方法：采用定量的逆转录-聚合酶链式反应（定量的RT-PCR）方法，观察青春期大鼠喂饲滋阴泻火或益肾填精中药后，下丘脑GnRH、腺垂体FSH、LH及成骨细胞BGP的信使核糖核酸（mRNA）表达水平的变化。结果：滋阴泻火药可使下丘脑GnRH、腺垂体FSH、LH及成骨细胞BGP的mRNA表达水平显著下调。而益肾填精药可使下丘脑GnRH、腺垂体FSH、LH及成骨细胞BGP的mRNA表达水平显著上调。结论：补肾中药可在转录水平调节下丘脑GnRH、腺垂体FSH、LH及成骨细胞BGP基因表达，这可能是补肾中药调整性早熟患儿青春发育进程和改善骨骼发育的主要机理之一。

肾阴肾阳失衡是性早熟和衰老的病理基础，衰老是“生理性肾虚”，其阴阳失衡是以肾阳虚为主；性早熟的本质是阴虚火旺，其阴阳失调是以肾阴虚为主。由肾气盛衰主导的生长、发育、衰老过程中，主要涉及生长激素轴和性腺轴，性早熟惠儿可见这两轴的提前启动，表现为阴虚火旺；而衰老时是这两轴的率先衰退，表现为阳气虚损。分别采用温补肾阳方药以延缓衰老与滋阴泻火方药以抑制性早熟取得临床与实验的显著效果，通过以药测证，推测发病部位，证明性早熟或衰老，其病理损害是在下丘脑或更高中枢。

目的：在临床验证了滋阴泻火与益肾填精中药能有效地调整性早熟儿童青春发育进程作用的基础上，进一步从神经内分泌调节及基因表达的角度研究所用中药调节下丘脑-垂体促性腺机能、促生长机能的作用机制。方法：给青春期大鼠分别喂饲滋阴泻火或益肾填精药后，采用神经生物学实验方法（下丘脑推挽灌流、组织匀浆、脑片孵育及免疫组化），测定下丘脑促性腺区GnRH的含量、脉冲释放的频率与幅度，以及中枢氨基酸递质、神经肽Y及β内啡肽释放的变化；采用分子生物学方法（定量逆转录-聚合酶链式反应），测定下丘脑GnRH、GHRH、SS、腺垂体FSH、LH、GH、长骨干骺端IGF1的基因表达与蛋白表达水平。结果：滋阴泻火药可明显抑制下丘脑促性腺区的兴奋性氨基酸递质的释放并促进抑制性氨基酸递质、神经肽Y和β内啡肽的释放，使下丘脑GnRH神经元的功能活动降低，GnRH、FSH及LH的基因表达水平下调，同时可使下丘脑SS的基因表达上调，垂体GH及长骨干骺端IGF1的基因表达下调，从而明显抑制下丘脑-垂体的促性腺机能及促生长机能。而益肾填精药则可明显抑制下丘脑促性腺区神经肽Y的释放，使下丘脑GnRH神经元的功能活跃，GnRH、FSH及LH的基因表达上调，同时可使下丘脑SS的基因表达下调，垂体GH及长骨干骺端IGF1的基因表达上调，从而明显促进下丘脑-垂体的促性腺机能及促生长机能。结论：滋阴泻火与益肾填精中药可通过对机体神经内分泌调节机制的调整作用以及对下丘脑GnRH、SS、腺垂体FSH、LH、GH、长骨干骺端IGF1的基因转录的调整作用，有效地调节下丘脑-垂体的促性腺机能及促生长机能。这可能是所用中药可有效地调整性早熟患儿青春发育进程及改善骨骼发育的主要作用机理。

A clinical and laboratory analyrsis of the dYnamlc change of plasma cortisol level in tw0 groups of chiIdren with neDhrotic syndrome has been made-a combined treatment group and a control group. The former was given long-term large dosage prednisone co rnbined with "Z1 Yin Jiailg Huo" and "Wen Bu Shen Yang" drugs, while the latter received no traditionaI medieine during pred-nisone administration The aim of the present study is to find Out whether tra-ditional medicines can protect the adrenal cortex. and antagonize the negative feed-back action Of exogenous steroid, thereby providing a theoretical and labora tory basis for dinical use of traditional medicines in reducing severe side effects of large dosage of steroid. Our results show: 1. Large dosage prednisone, either given daily in diVided doses or once every other day, can significantly suppress the adrenocortical activity, and the suppressive action decreases along with taper-ing off of the dosage of prednisone. 2. "Wen Bu Shen Yang" drugs can remark ably protect the adrenal eortex and antagonize the negative feed-back action of exogenous glucocorticosteroid. 3. "Zi Yin Jiang Huo" drugs possess no significant influence on plasma cortisoI level during long-term large dosage steroid therapy.

本文检测了四种先天性心肚病患儿各9例矫活手术前后的血浆皮质醇。结果表明患儿肾上腺皮质在术后出现了强烈的应激反应，直至术后七口尚未完全恢复，且血浆皮质醇升高的程度与机体对手术应激反应的强度密切栩关。据此并结合对术后并发症发生率及激素使用情况的分析，认为对于大多数施行体外循环的先心病患儿，木中、术后不宜常规预防性地应用皮质激素药物。