对处于青春发育不同阶段的57例女性特发性真性性早熟患儿进行了下丘脑-垂体-卵巢轴功能及子宫卵巢容积的测定，并将各项指标与性早熟的程度做相关分析，结果表明：（1）性早熟的程度与患儿的病程长短、骨骼生长加速的程度、子宫卵巢容积大小以及下丘脑-垂体-卵巢轴功能亢进的程度密切相关，而与起病年龄无关；（2）特发性性早熟患儿的下丘脑-垂体-卵巢轴提前发动，功能亢进。其GnRH兴奋试验的反应曲线具有特征性的改变；（3）特发性性早熟患儿与正常青春发育相比，其内生殖器官的发育较不成熟，体积相对较小。

本文主要讨论近年来儿童性早熟的治疗药物、治疗原则、方法及药物作用机制的研究进展。

目的：观察滋阴泻火中药改善性早熟儿童骨骼发育的作用并探讨其作用机理。方法：女性特发性性早熟患儿，50例采用滋阴泻火中药与甲地孕酮联合治疗，32例单纯采用甲地孕酮治疗，疗程为一年。对照组25例不用药物治疗。于治疗前后分别进行生长速率和X线骨龄的测算、桡骨骨密度和血清骨钙素水平的测定以及最终身高的预测。结果：对照组于1年后骨龄差/年龄差（△BA/△CA）值从1.39±0.24上升为1.54±0.20(P<0.01)，最终身高预测值从154.2±5.3cm下降至149.4±4.8cm(P<0.01).单纯使用甲地孕酮治疗，对患儿骨龄提前及最终身高预测值下降的这种趋势无明显的影响。联合治疗的患儿生长速率减慢，△BA/△CA值从1.36±0.19下降为0.65±0.16(P<0.001)。骨密度从0.585±0.052g/cm2（P<0.05），血清骨钙素从16.85±3.16μg/L下降为10.06±3.37μg/L（P<0.001）。最终身高的预测值从153.6±3.8cm增加至158.8±4.4cm(P<0.001)。结论：滋阴泻火中药可明显减慢性早熟儿童的骨骼生长，延缓其骨骼成熟，从而防止骨骺过早融合并改善最终身高。滋阴泻火中药对成骨细胞过度亢进的功能活动有明显的抑制作用，这可能是其改善性早熟儿童骨骼发育的主要作用环节及作用机理之一。

目的：探讨补肾中药对下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）、腺垂体促性腺激素（FSH、LH）及成骨细胞骨钙素（BGP）基因表达的调节。方法：采用定量的逆转录-聚合酶链式反应（定量的RT-PCR）方法，观察青春期大鼠喂饲滋阴泻火或益肾填精中药后，下丘脑GnRH、腺垂体FSH、LH及成骨细胞BGP的信使核糖核酸（mRNA）表达水平的变化。结果：滋阴泻火药可使下丘脑GnRH、腺垂体FSH、LH及成骨细胞BGP的mRNA表达水平显著下调。而益肾填精药可使下丘脑GnRH、腺垂体FSH、LH及成骨细胞BGP的mRNA表达水平显著上调。结论：补肾中药可在转录水平调节下丘脑GnRH、腺垂体FSH、LH及成骨细胞BGP基因表达，这可能是补肾中药调整性早熟患儿青春发育进程和改善骨骼发育的主要机理之一。

目的：从证的客观化及证效关系两个方面探讨性早熟女童肾阴虚相火旺证的物质基础。方法：对75例真性性早熟女孩的阴虚火旺证象作了临床中医辨证，并进行了下丘脑-垂体-卵巢轴功能的测定及子宫卵巢容积的测定。经滋阴泻火中药的治疗获临床缓解后，再重复中医辨证及上述测定，并与治疗前对比分析。结果：每例患儿均呈现不同程度的阴虚火旺证象，且大多十分显著。下丘脑-垂体-卵巢轴的功能测定显示患儿的血清FSH、LH及E2水平均较正常同龄儿显著升高，LHRH兴奋试验呈现功能亢进的特征性变化，表明患儿的下丘脑-垂体-卵巢轴提前发动、功能亢进。经滋阴泻火中药治疗病情缓解后，随着临床上阴虚火旺证象的显著改善，其下丘脑-垂体-卵巢轴功能亢进的程度显著好转，子宫卵巢显著回缩，第二性征明显消退。结论：下丘脑-垂体-卵巢轴提前发动、功能亢进很可能是真性性早熟女童肾阴虚相火旺证的物质基础。