背景CD40-CD40配体（CD40L）不仅在体液免疫和细胞免疫中发挥重要作用，而且在炎症反应中起重要作用。我们曾发现CAPD相关性腹膜炎腹腔巨噬细胞高表达CD40L。然而腹膜间皮细胞是否能表达CD40及通过CD40信号参与腹膜炎症反应，目前尚不知晓。目的对人腹膜间皮细胞CD40的表达、调节因素及其与细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的相关性进行初步探讨。方法从CAPD患者的透出液中分离、培养间皮细胞，用IFN-γ、TNF-α、IL-1、LPS刺激24小时，通过流式细胞仪检测分析间皮细胞CD40、CD40L及ICAM-1的表达。结果间皮细胞结构性表达少量的CD40；IFN-γ可显著增加间皮细胞表面CD40蛋白的表达，而TNF-α、IL-1、LPS对间皮细胞表面CD40蛋白的表达无显著影响。未见间皮细胞表达CD40L。IFN-γ、TNF-α、IL-1、LPS对间皮细胞ICAM-1表达均有显著增强作用。IFN-γ增强ICAM-1表达作用极显著高于TNF-α、IL-1、LPS，间皮细胞CD40表达强度与ICAM-1呈显著正相关。结论腹膜间皮细胞功能性表达CD40。其与腹腔中CD40L+细胞相互作用，可能在腹腔局部防御中发挥重要作用，其结果对于限制炎症的发生和发展具有积极意义。

目的：探讨川芎嗪对大鼠腹膜透析模型腹膜形态及功能的影响。方法：30只SD大鼠随机分为对照组、4.25%腹透液组及含川芎嗪腹透液组，实验周期45天。结果：4.25%腹透液组大鼠腹膜间皮细胞脱落，间皮下基质较对照组明显增多；I型胶原、FN沉积明显增多；腹腔超滤量显著低于对照组。川芎嗪组间皮细胞基本完好，间皮下基质包括I型胶原、FN沉积明显低于4.25%腹透液组；腹腔超滤量显著高于4.25%腹透液组。结论：长期使用4.25%腹透液可损伤腹膜结构和功能；川芎嗪能显著减少基质蓄积，改善腹膜结构，增加超滤，提高透析效能。

目的探讨CD40-CD40配体（CD40L）相互作用在狼疮肾炎（LN）发病机制中的可能作用。方法用免疫组化方法对20例LN患者肾组织CD40和CD40L的表达进行检测，并对其与肾脏病变的相关性进行分析。结果III、IV型LN肾组织CD40表达较正常对照组显著上调（P<0.01），除系膜细胞、内皮细胞和肾小管上皮细胞CD40表达增强外，还出现CD40+的间质浸润细胞。III、IV型LN肾组织CD40L表达亦显著增强（P<0.01），其分布范围与CD40一致。II、V型LN患者肾组织CD40表达范围与强度与正常肾组织大致相似。LN肾组织CD40表达与病变活动指数相关（r=0.78，p<0.01）。结论CD40-CD40L在肾脏局部相互作用可能在LN发生和发展中发挥重要作用。

背景狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮最常见和最严重的并发症。由于难以获得LN动物模型，因此对LN发病机制的研究受到限制。目的研制可诱导的、耗时较短的慢性移植物抗宿主病（GVHD）狼疮样肾炎小鼠模型。方法无菌分离母体DBA/2小鼠淋巴细胞，注入雌性（C57B1/10×DBA/2）F1杂交鼠。观察16周。结果8周时模型小鼠以肾小球细胞增生为主要特征，未见尿蛋白及间质损害；12周时以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症为其主要症状，病理以肾小球系膜增宽、基底膜节段性增厚、肾间质细胞浸润为特点；至16周则以肾功能损害为主要改变，病理以肾小球基质大量增生，肾间质纤维化为主要特征。血清学示抗dsDNA抗体阳性、免疫荧光示免疫球蛋白及补体沿系膜（IgM）和毛细血管（IgG、C3）的沉积及电镜所见毛细血管内皮下电子致密物的沉积提示本模型符合LN的特点。结论慢性GVHD狼疮样小鼠病理改变类似人类LN，且省时、变异小，病变呈明显的阶段性。该模型为研究LN的发病机理、预防和治疗提供了极好的工具。

报告作者38年来中西医结合治疗肾脏病的临床和实验研究的成果。临床研究包括：①在国内率先提出先辨病后辨证的中西医结合诊断模式及慢性肾炎新的中医辨证分型标准，并对其证候实质进行了初步的探索；②针对肾小球疾病肾上腺皮质激素用药规律及其对中医证候变化的影响，首创根据激素不同用药阶段进行中西医结合的治疗方案，行之有效。③辨病组方，辨证施治，创立了独具特色的狼疮性肾炎的中西医结合治疗详尽方案；④发挥中医药优势，根据慢性肾功能衰竭不同阶段特点辨证用药，有效地改善症状和延缓病变进展。⑤对慢性肾小球肾炎、泌尿系结石、非感染性尿路综合征等西医难治病，用中西医结合治疗，取得较满意疗效。⑥对腹膜透析患者，首创了中西医结合疗法，并获得较高评价；⑦将治疗慢性肾炎的经验方“肾炎合剂”成功地转化成产品，商品名“慢肾宝”，获得较好的社会效益和经济效益。实验研究主要对丹参、全蝎、三七总甙、大黄素、桃红四物汤进行了研究，结果显示：丹参、三七总甙、大黄素对狼疮性肾炎患者肾成纤维细胞增殖有抑制作用，并通过使c-myc蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡。全蝎可减少大鼠膜性肾炎蛋白尿，抑制白介素-1活性，并扩张肾毛细血管，抑制血栓形成及炎症细胞因子释放，从而影响肾炎的发生与发展，减轻肾脏病理变化。桃红四物汤能显著降低肾皮质血小板活化因子（PAF）、血栓素B2（TXB2），对膜性肾炎模型有效。