目的 研究睡眠过程中反复发生的微觉醒与低氧是否影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压患者的昼夜血压水平。方法 60例OSAS患者根据门诊血压、24h动态血压和多导睡眠图监测结果分为OSAS合并高血压组（OSAS +HT组，30例）与单纯OSAS组（OSAS组，30例）。测定运动微觉醒指数（MAI）、皮质微觉醒指数（CAI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度低于90 %的时间（OLT90%）和24 h 平均收缩压(ASBP) 与舒张压(ADBP) 。以OSAS + HT组24 h 平均收缩压与舒张压分别与MAI、CAI、AHI、OLT90%、体重指数和年龄作多元逐步回归分析。结果 影响OSAS+HT组24h收缩压与舒张压的第一重要因素是MAI（ASBP: r=0.485，P<0.01；ADBP: r=01407,P<0。05） ，第二重要因素：OLT90%（ASBP：r=0.382，P<0.05；ADBP：r=0.369，P<0.05）。结论 反复发生于呼吸暂停终末的运动微觉醒与低氧是影响OSAS合并高血压患者昼夜血压水平的重要因素，它们可能是参与OSAS患者长期高血压形成的重要因素。

目的 探讨不同肺活检方法,特别是外科肺活检在肺间质性疾病诊断中的价值。方法 回顾性分析因弥漫性肺间质性疾病接受经支气管镜肺活检（TBLB）、CT引导下经皮肺活检（经皮肺活检）及电视胸腔镜（VATS）或小开胸肺活检患者的临床和病理诊断资料。结果 7例患者接受TBLB，6例病理诊断为肺间质纤维化。8例患者接受经皮肺活检，6例诊断特发性间质性肺炎（IIP），其中4例得到病理分型，1例诊断结核。VATS或小开胸肺活检15例，病理诊断IIP11例，其中非特异性间质性肺炎（NSIP）7例，普通型间质性肺炎（UIP）3例，弥漫性肺泡损伤（DAD）1例，全部得到病理分类；发现腺癌1例，结核1例，非特异性病变2例。结论 在诊断弥漫性肺间质性疾病时，可首先考虑创伤性小的TBLB和经皮肺活检，以除外感染和肿瘤。IIP的病理诊断特别是病理分型需要较大的活检组织，应考虑进行VATS或小开胸肺活检。

目的 观察吸入溴化异丙托品对大鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型气道和肺组织M受体的影响及其规律。方法 通过长期吸入高浓度SO2气体的方法建立大鼠COPD模型47只，COPD大鼠在密闭箱内吸入雾化的0.025%溴化异丙托品溶液10ml（2 次/天，20分钟/次），应用放射配基结合法测定大鼠气道和肺组织M受体。结果 与对照组相比，COPD大鼠吸入溴化异丙托品5天，气道和肺组织M受体密度无明显增加，吸入异丙托品30天，M受体的密度显著升高（P<0.05），停药6天后，M受体的密度基本恢复正常。各组平衡离解常数（Kd）值差异均无显著性。结论 长期吸入溴化异丙托品可上调气道毒蕈碱M受体，但停药后能较快恢复，气道M受体的上调可能与长期应用异丙托品患者停药后所出现的暂时性的支气管痉挛及肺功能恶化有关。

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者肺组织M受体及其亚型的变化。方法 采用肺手术切除标本，分为COPD组和对照组，进行放射配体结合饱和实验和竞争抑制实验。结果 对照组与COPD组M受体密度分别为（64±10）fmol/mg·protein 和（42±18）fmol/mg·protein，COPD组明显低于对照组（P<0.01），平衡解离常数（KD）差异无显著性。对照组M1受体比例（6712±217）%低于COPD组（7412±418）%（ P<0.05）；对照组M2受体比例（2913±117）%高于COPD组（1618±414）%（P<0101）；对照组M3受体比例（316±219）%低于COPD 组（913±11）%（P<0105）。结论 COPD患者M受体密度减低，但M1和M3受体比例增加，M2受体比例减少，M受体亚型分布的变化是COPD患者的重要的病理生理改变。