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2006年08月23日

【期刊论文】原发性开角型青光眼非穿透小梁手术患者深层巩膜瓣及小梁膜的病理学观察

孙兴怀, 王艳, 孟樊荣

中华眼科杂志,2003,39(8):462~465,-0001,():

-1年11月30日

摘要

目的研究原发性开角型青光眼患者(POAG)非穿透小梁手术的解剖学基础,探讨POAG患者房水外流的阻力部位及其病理改变。方法 选择行非穿透小梁手术的POAG患者12例(18只眼),取术中切除的深层巩膜瓣及撕除的外层小梁膜进行光镜、扫描电镜及透射电镜观察。结果光镜观察标本见:深层巩膜瓣前端为少许深层角膜基质,并可见Schlemm管外壁单层内皮细胞。扫描电镜观察见:深层巩膜瓣内侧可见被打开的Schlemm管管腔和狭长的积液管开口;撕除膜小粱面可见角巩膜小梁的网状结构,排列致密,网眼较小,近管腔侧呈致密的板状结构。透射电镜观察见:Schlemm管外壁周围散在高电子密度物质;撕除膜包括Schlemm管内壁,邻管组织(内皮网)和部分角巩膜小梁,邻管组织细胞减少,细胞外基质增多,可见大量致密斑块沉积;角巩膜小梁网胶原板层结构增厚,弹力纤维增多,细胞体积增大,尤以细胞核增大明显。晚期患者的角巩膜小梁网内有致密斑块沉积,阻塞了小梁间隙。结论非穿透小梁手术的深层巩膜瓣包括Schlemm管外壁,撕除膜包括邻管组织和部分角巩膜小梁。邻管组织和部分角巩膜小梁是POAG患者房水外流的主要阻力部位,同时Schlemm管外壁也是其重要构成部分。

小梁切除术, 青光眼, 开角型, 小梁网, 巩膜, 病理学

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2006年08月23日

【期刊论文】即早基因c-fos在视神经损伤大鼠外侧膝状体中的表达

孙兴怀, 戴毅

中华眼科杂志,2005,41(4):321~324,-0001,():

-1年11月30日

摘要

目的研究大鼠视神经钳夹伤后外侧膝状体神经元的早期损伤反应。方法用70g压力的显微无创血管钳夹持sD雄性大鼠右侧视神经30s,于损伤后2h、1d、3d、7d、14d,采用c-fbs和calbindin D-28k抗体行免疫组化和荧光双标检测外侧膝状体中的c-fb8定位,用westem印迹法检测外侧膝状体中的c-fos表达量。结果在损伤眼同侧的外侧膝状体腹侧核内侧核团和中间核可见c.fos阳性细胞,损伤后2 h开始出现,1 d时达到高峰,3d时稍有减少,7d时明显减少,14 d仍有少量c-fos阳性细胞。外侧膝状体的背侧核及对照组未见c-fb8阳性细胞。calbindin D-28k阳性细胞主要出现在外侧膝状体的腹侧核内侧核团和中间核内。75%-83%的c-fb8都出现在cdIbindin D-28k阳性细胞的胞核中。结论大鼠的视神经钳夹伤诱导了即早基因c-fos在同侧外侧膝状体腹侧核内侧核团和中间核calbindin D-28k阳性投射神经元中的表达,它们可能在视神经急性损伤的病理过程中起重要作用。

视神经损伤, 膝状体, 基因, f08, 原癌基因蛋白质c-f0s, 大鼠, sprague-Dawley

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2006年08月23日

【期刊论文】外路小梁切开术治疗发育性青光眼

孙兴怀, 孙怀, 郑应昭.嵇训传, 汪素萍, 孟樊荣, 丁月琴, 宋月莲

中华眼科杂志,1994,30(4):253~257,-0001,():

-1年11月30日

摘要

外路小粱切开术(external trabeculotomy)治疗发育性青光眼88倒140只眼淇中娶幼儿型青光眼80倒128只眼,青少年型青光眼8倒12只眼;平均随访15.2个月,单纯手术疗效73.9,加局部少量用药后可使86.4 的青光眼得到控制。并发症步而轻 阐述丁手术的要点和术后处理的关键,评价丁手术疗效,分析丁影响手术预后的可能相关因素,认为该手术优于房角切开术。应推广外路小粱切开术治疗发育性青光眼,尤其适用于原发性婴幼儿型青光眼

外路小梁切琪术, 发育性青光眼

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2006年08月23日

【期刊论文】原发性慢性闭角型青光眼临床规律探讨

孙兴怀, 训传, 邓应昭, 郭秉宽

中华眼科杂志,1993,29(2):76~82,-0001,():

-1年11月30日

摘要

随机选择原发性慢性闭角型青光眼(慢闭青)H3例86只眼、原发性急性闭角型青光眼(急闭青)44例77只眼及正常人30例只眼作为对照,进行眼球活体结构超声等测量及系统的临床观察研究。结果表明慢闭青与急闭青、正常眼之间的眼球活体结构参数差异均有显著性,提示慢闭青的眼球解剖结构特征有别于急闭青。局部使用缩瞳剂和周边虹膜切除术能有效地阻止早期慢闭青的病程进展。提出了慢闭青的诊断标准和治疗原则。对慢闭青的发病机理作了初步探讨。

青光眼, 闭角型; 超声诊断

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2006年08月23日

【期刊论文】青光眼滤过术后浅前房原因探讨

孙兴怀, 嵇训传, 仁远, 郑应昭

中华眼科杂志,1995,31(1):39~42,-0001,():

-1年11月30日

摘要

随机选择青光眼滤过术后103例131只眼,就术后浅前房的原因作回顾性分析,发现术后浅前房45只眼,其中浅1度33只眼,浅Il度9只眼。浅11l度3只眼。与浅前房伴存的有脉络膜脱离,占75.6%;引流过畅,占13.3%;恶性青光眼,占11.1%,咏络膜脱离多为周边部浅脱离一直接眼底镜下检出率低。须依靠B超检查确诊。着重分析了导致脉络睡脱离的可能固素。发现血浆纤维连接蛋白水平与青光眼滤过术后脉络膜脱离相关。提示应从毛细血管微循环功能障碍方面进一步探讨青光眼滤过术后(或其他眼内手术)脉络疃脱离发生的原固。

青光眼, 术后浅前房

合作学者

  • 孙兴怀 邀请

    复旦大学,上海

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