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陈德松
一直从事周围神经卡压的基础与临床研究，特别在颈神经卡压电生理学、组织学、组织化学、显微解剖学研究中积累了丰富的经验及扎实的临床基础。
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- 姓名：陈德松
- 目前身份：
- 担任导师情况：
- 学位：
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学术头衔：
博士生导师
- 职称：-
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学科领域：
外科学
- 研究兴趣：一直从事周围神经卡压的基础与临床研究，特别在颈神经卡压电生理学、组织学、组织化学、显微解剖学研究中积累了丰富的经验及扎实的临床基础。
陈德松，男，1947年4月出生，手外科教授，博士研究生导师。1970年毕业于上海医科大学医疗系，1981年毕业于上海医科大学研究生院，获得显微外科、手外科医学硕士学位，留上海华山医院工作。1985年晋升为主治医师，1989年晋升为副教授，1993年破格晋升教授，1994年聘为博士生导师、华山医院手外科副主任、上海市手外科研究所副所长。
多年来一直从事周围神经卡压的基础与临床研究，特别在颈神经卡压电生理学、组织学、组织化学、显微解剖学研究中积累了丰富的经验及扎实的临床基础。一系列论文在中华和国家级杂志发表。近10余年来，共发表论文70余篇，主要集中在三个方面：促进周围神经再生的研究；皮瓣的临床应用和实验研究；颈肩痛、周围神经卡压症的诊治。已出版的著作有《周围神经卡压性疾病》、《开放性手外伤的早期处理》。
课题"神经移位治疗臂丛损伤"获1990年度卫生部科技成果一等奖。课题"带小隐静脉的腓肠神经移植"获1991年度卫生部科技成果二等奖。课题"手部创面皮瓣修复应用"获1993年度卫生部科技成果三等奖。课题"皮瓣研究的新进展"获1993年度上海市科技进步二等奖。
《中华手外科杂志》副主编，《国外医学·创伤与外科基本问题》编委，《解剖与临床杂志》编委，《中华新医学杂志》编委，上海市手外科学会副主任委员，中华实验外科学组委员，广西医科大学客座教授。
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2009-03-30
陈德松， 方有生， 陈琳， 彭峰
中华手外科杂志，2001，17（S1）：26～28，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 分析曾被误诊为颈椎病的椎孔外颈神经卡压的原因及鉴别该两疾病的方法。方法 分析44例曾被误诊为颈椎病的椎孔外颈神经卡压征后发现：（1）颈椎病：多见壮年、老年人。以颈肩部酸痛，颈部活动到一个角度时特别痛，头颈不知放何处好为主要症状。体征为棘突司有压痛、两项部或颈外侧有压痛，仅有1-2根神经根支配区的感觉障碍，前臂后上方内侧偶有感觉障碍。颈部痛点局封后无效。（2）椎孔外神经根卡压征：老、壮、青、少年均可发生。以颈肩部不适，肢体麻痛，患侧上肢不知放何处好为主要症状。颈部胸锁乳突肌后缘中点有明显压痛点。背部压痛点在脊柱旁并向患侧放射。常见C1至T1多神经支配区的感觉障碍，并常可合并前臂后上方内侧、面部感觉障碍。颈部痛点局封立即见效，感觉改善、肌力增加。结果 诊断性治疗即颈部痛点局封，是鉴别椎孔外神经根卡压征和颈椎病的重要方法。结论 椎孔内外颈神经根卡压征常和颈椎病相混淆，故对其进行鉴别诊断是非常重要的。
胸廓出口综合征， 颈椎， 椎司盘脱出， 诊断,， 鉴别
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2009-03-30
陈德松， 方有生， 陈琳， 彭峰， 顾玉东
中华手外科杂志，2001，17（S1）：24～25，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 研究小于5cm的臂丛神经血管受压征的手术切口。方法对11例患者用该切口，成功地切断了前、中小斜角肌的腱性部分，手术时司为1h左右。该切口为最终用内窥镜治疗臂丛神经血管受压征打下了基础。结果11例的近期疗效良好，感觉有明显改善，肌力增加；1例颈部疼痛不适同术前。结论采用5cm及小于5cm的臂丛神经血管受压征切口，可切断前、中小斜角肌，达到手术治疗臂丛神经血管受压征的目的。
胸廓出口综合征， 肌,， 骨骼， 斜角肌， 切口
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2009-03-30
陈德松， 王天兵， 高兴平
中华手外科杂志，2000，17（1）：12～14，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 比较口服妙纳与颈部痛点局部封闭治疗胸廓出口综合征的疗效。方法对177例胸廓出口综合征患者，按就诊先后顺序随机分成3组进行治疗。A组单独服用妙纳，B组采用颈部痛点局封（曲安奈德2m1），C组口服妙纳及颈部痛点局封联合应用。术后随访3周。半年，观察患肢感觉、肌力、睡眠、自我感觉四项的恢复情况。结果 治疗后l周刺痛觉的恢复率C、B组优于A组（γ2=6.10、11.18，P<0.01），术后3周3组刺痛觉恢复程度无差异。自觉症状改善以C组为最佳，恢复率可达到90.72%。结论3组的近期疗效均较好，以联合应用的疗效最佳。远期疗效3组基本相同。
胸廓出口综合征， 药物疗法， 疗效效果， 妙纳
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2009-03-30
陈德松， 陈德松.方有生.陈琳， 薛锋， 顾玉东
中华手外科杂志，2000，16（4）：204～206，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 讨论肩胛上神经卡压的诊断和治疗。方法对近6年来收治的24例肩胛上神经卡压的病史进行分析，发现患者在肩外展起始30°时，冈上、下肌肌力明显下降；同时双上肢在伸直位、肩关节前屈90°位，交叉于胸前时可诱发肩胛部疼痛；此两点为肩胛上神经卡压的特殊体征。肌电图检查显示肩胛上神经慢性损，2I例于肩胛切迹处痛点作局部封闭治疗。3例手术治疗，切断肩胛横韧带。结果 保守疗法中7例失访，14例获6个月以上的随访，有效率达57.14%，其中3例因无效后期改行手术治。手术治疗6例，术后随访6个月以上，症状完全消失，但肌萎缩均无明显改善，未发现有复发者。结论颈肩痛患者系肩胛上神经卡压引起并不罕见，一旦确诊，可先于肩胛切迹处压痛点处作封闭治疗；如无显著效果，或出现明显肌萎缩者，应采取手术治疗。
经压迫综合征， 颈臂神经痛， 诊断， 外科手术,， 封闭， 肩胛上神经
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陈德松， 陈琳， 薛峰
，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨应用颈部压痛点局部封闭治疗肘外侧顽固性疼痛的机理。方法 对14例肘外侧顽固性疼痛者检查时发现，在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点上方有一固定压痛点。局封时从此点进入对准颈椎横突穿刺，注入0.5％布比卡因2ml加醋酸曲安舒松2ml（10g/L），每周1次，连续3～4次。结果 术后随访4～14个月，12例疼痛解除，2例效果不佳。另有2例胸廓出口综合征的患者也合并肘外侧顽固性疼痛，行臂丛神经松解术后症状消失。结论 C5～7神经根卡压可能是引起肘外侧顽固性疼痛的原因之一。
神经压迫综合征， 颈臂神经痛， 臂丛， 网球肘
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2009-03-30
陈德松， 方有生， 李建伟， 顾玉东
，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨胸廓出口综合征的病因，方法 对30具60侧经福尔马林固定的成人尸体小斜角肌及前中斜角肌的起始部进行解剖研究；对53例胸廓出口综合征手术患者（1966～1994年45例，1996～1997年8例）随访情况进行总结分析。结果 解剖研究发现小斜角肌的出现率为88.3%，T1神经根或其下干在小斜角肌近段起源的腱性组织上跨过；前中斜角肌在颈椎横突的前后结节均有起点，C5、C6神经根从前中斜角肌的交叉腱性起点中穿过。45例1966～1996年手术者中，有颈肩痛症状者34例，术后17例颈肩痛症状仍存在，其中7例加重；8例1996～1997年手术者中，7例有颈肩痛，术中切断前中斜角肌在C5～6神经根旁的腱性纤维组织，术后仅有1例仍有颈肩部不适。结论 小斜角肌的腱性纤维是臂丛神经下干或T1神经根受压的原因；前中斜角肌在C4～5横突前后结节的交叉腱性起点是压迫C5～6，有时包括C7神经根或臂丛神经上（中）干的原因。
胸廓出， 综合征
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2009-03-30
陈德松， 陈德松.方有生， 彭峰， 陈琳.顾玉东
中华手外科杂志，1997，11（3）：136～139，-0001，（）：
-1年11月30日
目的：研究颈肩背疼痛伴肩外展肌力下降病例的病因。方法：对28例此类患者进行了详细的临床观察和分析。保守治疗21例，行前、中斜角肌切断及Cs神经根松解术7例。结果：保守治疗后近期虽有一定疗效，但不理想。7例术后随访1年半，症状消失，均未见复发。其主要症状为颈肩背部疼痛，患侧上肢乏力，无明显外伤史。在颈外静脉和胸锁乳突肌后缘交界处和肩胛内上角内侧，是颈背部明显压痛点的位置。感觉障碍以前臂内侧及手部尺侧刺痛觉减退为主。X线片示：C4-t椎体有明显增生24例，椎间隙狭窄15例。结论：颈肩痛伴同侧上肢外展肌力下降的病因是在前中斜角肌引起胸廓出口综合征的基础上，同时压迫C；神经根，或者是前中斜角肌对CS神经根的直接压迫所致。
脊神经根， 肌,， 骨骼， 颈， 肩， 疼痛， 臂丛， 胸廓出口综合征
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2009-03-30
【期刊论文】切断前中斜角肌及小斜角肌起点治疗胸廓出口综合征的解剖学与应用研究
陈德松， 方有生， 李建伟， 顾玉东
中华手外科杂志，1997，11（3）：139～141，-0001，（）：
-1年11月30日
目的：从解剖学和临床两方面研究并探讨胸廓出口综合征（thollacic outlet syndrome, Tos）的病因。方法：对30具成人固定尸体中小斜角肌、前中斜角肌的起始部进行解剖学研究。随访1966～1994年手术的胸廓出口综合征45例，并分析其疗效与手术方法的关系。结果：60侧尸体中54侧出现小斜角肌，出现率为90%。C8T1神经根或臂丛下干在小斜角肌起始部腱性组织上跨过者30侧，占50%。C5C6神经根从前中斜角肌的交叉腱性起点中穿过者，分别为52、30侧。45例胸廓出口综合征中伴颈肩痛者34例，术后17例仍存在颈肩痛，其中5例加重。1996～1997年，对8例胸廓出口综合征手术时，切断前中斜角肌在C5C6神经根旁的腱性纤维组织，7例伴颈肩痛者术后仅有1例仍有颈肩部不适。结论：小斜角肌的腱性纤维是臂丛神经下干或T1神经根受压的原因。前中斜角肌在C4C5横突前后结节的交叉腱性起点是压迫C5C6或臂丛神经上中干的原因。
胸廓出口综合征， 解剖学,， 局部， 肌.， 骨骼
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陈德松， 方有生
中华手外科杂志，1997，11（2）：113～115，-0001，（）：
-1年11月30日
目的：探讨小斜角肌与臂丛神经的解剖关系, 为临床治疗臂丛神经血管受压征提供解剖学依据。方法：观察24具成人固定尸体中小斜角肌的形态及其与臂丛、血管的关系。2具成人新鲜尸体作Masson染色, 了解小斜角肌腱性组织成分。结果：48侧尸体中, 42侧有小斜角肌, 出现率为87.5%，其止点的主要成分为腱性结构, 臂丛神经下干从其止点上方跨过。结论：小斜角肌存在广泛，是引起臂丛神经血管受压征的因素之一。在臂丛神经血管受压征的手术中, 应在切断前、中斜角肌时，同时切断小斜角肌。
臂丛神经， 肌,， 骨骼， 解剖学,， 局部
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