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2009年04月23日

【期刊论文】儿童心脏瓣膜成形人工腱索置换

尹邦良，龚光甫，胡建国，刘锋，周新民，罗会昭

中华胸心血管外科杂志，2002，18（5）：270，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

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2009年04月23日

【期刊论文】心瓣膜置换术后心室颤动的高危因素分析

尹邦良，袁运长，尹帮良，喻风雷，胡建国，杨一锋，周新民，刘锋

临床研究论著，2002（3）：161～164，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的探讨心瓣膜置换术后心室舒动(vF)发生的高危因素及其可能的防治措施。方法回顾性收集968例心瓣膜置换术患者的临床资料，按术后是否发生VF分为两组，VF组：58例，术后均发生VF；对照组：从910例未发生VF的患者中随机选择70例作为对照。选择术前临床指标、超声心动图（UCG）、心肺转流术（CPB）、心瓣膜病变类型和术式、术后24小时循环及电解质状况等指标，用Logistic回归方法分析术后发生VF的高危因素。结果年龄≥65岁、心胸比率≥0.8、NYHA心功能Ⅳ级、急诊或再次手术、主动脉阻断时间≥120分钟、术后24小时循环不稳定、低钾、低镁等电解质紊乱是其发生的独立危险因素。结论 VF是心瓣膜置换术后的早期严重并发症；患者的年龄、心脏基础病变的严重程度、围术期的处理可以影响术后VF的发生；早期手术、缩短主动脉阻断时间、维持术后24小时内循环稳定、防止电解质紊乱和缺氧、酸中毒的发生，是预防心瓣膜置换术后vF发生的有效措施。

心瓣膜置换术，心室舒动，高危因素

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2009年04月23日

【期刊论文】多普勒超声评价肺叶切除术后早期右心血流动力学变化

尹邦良，陈名久，徐新华

中国医师杂志，2002，4（4）：359～361，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的应用超声心动图评价非肺叶切除开胸手术和肺叶切除术后早期右心血流动力学变化。方法将55例开胸手术病人分为非肺叶切除开胸组（A组，n=15）和肺叶切除组（B组，n=40）。用多普勒超声测定术前、术后右心血流动力学指标，并检测动脉血气变化。结果肺叶切除组术后动脉氧分压（PaO2）、右室射血分数（RVEF）显著降低（P<0.01），右室舒末容积指数（RVEDVI）、肺血管阻力指数（PVRI）、平均肺动脉压（mPAP）较术前显著增加（P<0.05）。术后第1s用力呼气量（FEV1）预计值与术后PVRI 呈负相关（P<0.05）。结论肺叶切除后早期肺氧合功能减退，右室功能减退，平均肺动肺压和肺血管阻力增高，超声心动图是简单有效的评价方法。

肺功能试验，肺部手术，血流动力学，超声心动图

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2009年04月23日

【期刊论文】完全性肺静脉异位引流手术治疗经验*

尹邦良，杨进福，胡冬煦，胡建国，尹帮良，汤建华，陆国斌

中国现代医学杂志，2002，12（24）：90～91，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的：观察完全性肺静脉异位引流手术治疗效果。方法：对27例完全性肺静脉异位引流手术方法及治疗结果回顾性分析。结果：心上型完全性肺静脉异位引流23例，予行左心房后壁一肺静脉汇合部吻合及垂直静脉结扎术；心内型回流入冠状静脉窦者4例，予切开冠状静脉窦上缘，补片修补房司隔缺损。1例27d合并重度肺动脉高压患者，术后死于急性肺水肿，呼吸衰竭。余患者随访6个月～5年，症状消失，效果良好。结论：完全性肺静脉异位引流一经诊断明确，应尽早施行手术治疗，阻止进行性肺动脉高压的发展，提高该病的生存率。

完全性肺静脉异位引流，手术治疗