目的：探索大面积II度烧伤一次性切痂手术的可行性，方法：10例烧伤病人（总面积35%～85%，II度20%～60%），手术前Swan-Cans导管于流血动力，血气等动态监测下，一次将II度烧伤创面全部切除，用异体和（或）自体皮全覆盖，结果，最大切痂面积为60%，最大手术面积（切痂及供皮）达71%，术中血流动力及组织氧合指标短时间降低，术后均迅速回他升，24h多可恢复，术后均未发生内脏并发症，10例均治愈，平均住院时间为45.9d，结论：在严重监护下行大面积II度烧伤一次切痂不仅可行，且能缩短疗程，减少并发症，提高治愈率，但应掌握一定适应证。

目的 探讨新合成的凝血酶受体激活肽TP508对创面愈合及表皮细胞增生与移行的作用。方法SD大鼠18只，麻醉下在每一大鼠背部作4个直径1.5cm圆形皮肤切除创面。TP508治疗组9只大鼠，每1创面用TP508 0.1ug（40u1）治疗。对照组9只大鼠用40u1等渗盐水处理。用JAVA Jandel和IMAGE PRO图形处理软件计算创面面积。人表皮细胞的NHEK945增生采用MTT测定法和细胞的计数议直接计数法。细胞移行实验采用48孔 Bovden细胞移行测定板进行，移行至滤膜下表面的细胞数以斑点密度表示。结果 术后7d和14d，TP508处理组创面面积分别为盐水组的73.7%和45.4%（p<0.01）。凝血酶、TP508显著促进表皮细胞增生。培养液组细胞移行斑点密度为76.6±13.8，添加1ug/ml凝血酶和10ug/mlTP508，其斑点密度分别增至104.4±12.2和109.4±14.6。结论凝血酶及TP508cf大鼠皮肤切除他面愈合及人表皮细胞增生与移行均有显著作用，后者在一定程度上解释了TP508促进创面愈合的机理。

烧伤早期损害是影响大面积烧伤治愈率的关键因素，是烧伤防治研究的重大课题[1，2]。近年来，国内外对此进行了深入广泛的研究。我室在国家“973”创伤基础研究项目和国家杰出青年基金等项目的资助下，就烧伤早期损害的分子机制与防治进行了较深入的研究，提出了一些新的认识和见解，拓宽了临床防治的思路。

目的 总结近10年来我所烧伤救治进展和经验，寻找存在的主要问题，为进一步开展烧伤救治研究工作提供参考依据。方法收集我所1993-2002年收治的5378例烧伤病人资料，分析一般资料、并发症、治愈率和死亡原因等，并与前10年（1983年-1992年）病例进行比较。结果近10年来病人性别与年龄、烧伤原因、烧伤部位、烧伤面积与深度分布、复合伤发生率和吸入性损伤发生率等与前10年病例无显著差别。总的治愈水平较前10年有所提高，烧伤主要死亡原因为内脏损害、吸入性损伤和全身性感染，以内脏内脏损害为最多。结论严重休克和吸入性损伤造成的缺血缺氧和内毒素所致烧伤早期脏器损害仍是烧伤主要死亡原因，如何减少或避免烧伤早期损害仍是烧伤救治研究的主要课题。

目的探讨凝血酶受体激活肽TP508和d一凝血酶对体外培养的人成纤维细胞Lu13释放转化生长因子-[3（TGF-[3）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响，以了解其促进创面愈合的部分机制。 方法在体外培养融合的Lu13中，加入不同浓度的凝血酶和TP508，置培养箱培养一定时间后，收集上清液离心，采用ELISA法测定TGF-pl、TGF-[32和VECF的含量。 结果 d一凝血酶能显著促进Lu13释放TGF-[3l；单纯TP508使Lu13释放TGF-[3l显著减少（P<0.01），与小剂量凝血酶复合应用，对Lu13释放TGF-pl有一定协同作用。经凝血酶处理后，Lu13释放TGF-[32也显著增高（P<0. 05）。在较大剂量（100 yg/ml）时，TP508对Lu13释放TGF-[32呈轻度抑制作用（P>0.05）。经凝血酶处理后，VECJF释放量显著增加，TP508使Lu13释放VEGF减少。 结论凝血酶可刺激Lu13释放TGF-[3．、TCF-[3．和VEGF，TP508抑制上述生长因子释放。TP508对TGF-[3．释放的抑制作用，可能有助于减少瘢痕形成，提高创面愈合质量。