目的确探讨14种食物过敏原特异性IgG检测的I临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测211例过敏性疾病患者血清中14种食物过敏原特异性lgG，并在不同年龄段、不同性别、不同疾病患者间比较各种食物IgG阳性率。结果211例患者中，食物过敏原特异性ISG阳性者193例（91.4%）。14种食物中，鸡蛋的特异性lgG阳性率（73.9%）最高，其次为牛奶（70.6%）；未见鸡肉和猪肉的特异性IgG升高。0-12个月年龄组患者以牛奶为首要过敏原，其余年龄组均以鸡蛋为首要过敏原。牛奶特异性IgG阳性率在各年龄组问比较，差异有统计学意义（P<0.01）。食物过敏原特异性IgG阳性率在男女患者间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。湿疹患者食物过敏原特异性IgG阳性率（96.4%）最高，慢性腹泻患者阳性率（83.3%）最低；但各种疾病间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；牛奶特异性lgG阳性率在各种疾病间比较，差异有统计学意义（P<0.01）；过敏性紫癜患者对12种过敏原（鸡肉和猪肉除外）均显示阳性反应。结论食物不耐受是一种复杂的变态反应，血清食物过敏原特异性IgG的检测对过敏性疾病的病因诊断具有重要的指导意义。

目的建立流式细胞术诊断x连锁高IgM血症（X-linked hyper-lgM syndrome，XHIM）的方法。方法取患者、患者母亲和健康对照者外周血，肝素抗凝，用RPML1640培养基稀释，以15μl的佛波醇酯（1ng/μl）和6μl的离子霉素（50ng/μl）作刺激剂，从而将外周m标本分为刺激组和非刺激组，运用荧光标记的抗细胞表面抗原单抗检测CD3+CD8-T淋巴细胞表而CD40配体的表达情况，同时检测CD3+淋巴细胞表面的CD69分子作为激活对照，以确定细胞活化的程度。结果 刺激组细胞表面CD69的表达率均在96%以上；患者母亲及健康对照者CD3+CD8-T淋巴细胞表面CD40L的表达率分别为60.04%和62.87%，而患者仅为0.8%。非刺激组CD69的表达率均小于3%；患者、患者母亲和健康对照者CD40L的表达率分别为0.88%、4.15%和5.51%。结论 流式细胞术可以快速诊断X连锁高IgM血症，有可能成为该类疾病的初筛方法。

目的探讨上海地区变应性疾病患儿真菌变应原反应的临床特点。方法采用国际标准化的变应原试剂，对2002年 1月-2007年11月788例变应性疾病患儿行皮肤点刺试验（SPT），检测混合真菌Ⅰ（室外混合真菌）和混合真菌Ⅱ（室内混合真菌）的反应性。并比较真菌Ⅰ和Ⅱ阳性情况在性别、年龄、季节分布和临床表现方面的差异。应用SAS 8.0软件进行统计学处理。结果真菌变应原SPT呈阳性反应者99例。男68例，女3l例；年龄（5.12±2.66）岁；真菌I阳性者83例，真菌Ⅱ阳件者6例，真菌l和Ⅱ均阳性者10例；真菌Ⅰ的反应率（11.80%）显著高于真菌Ⅱ（1.02%）（P<0.01）；真菌变应原SPT反应率和性别无明显关系（P>0.05）；在≤3岁患儿中反应率（19.98%）高于>3岁者（10.88%）（P<0.01）；真菌变应原反应率和季节分布无明显关系（P>0.05）；真菌Ⅱ引起的皮肤过敏症状的反应率（6.81%）高于呼吸道过敏症状的反应率（2.14%）（P<0.05）；真菌Ⅰ引起的呼吸道过敏症状的反应率（11.86%）和皮肤过敏症状的反应率（14.77%）无明显差异（P>0.05）。结论上海地区变应性疾病患儿中，真菌变应原SPT呈阳性反应者占12.56%，以室外真菌为主。季节分布无显著差异，在≤3岁的儿童中真菌引起的过敏应受到重视，室内真菌可引起更多的皮肤过敏症状。环境控制对预防真菌过敏和改善过敏症状很重要。

目的探讨上海地区特应质儿童中食物过敏的发病情况和临床特点，以及食物过敏与其他过敏性疾病的关系。方法采用国际上经典的食物过敏诊断方法进行研究，对2007年7月-2008年7月因过敏症状在上海儿童医学中心过敏/免疫专科就诊的720例2个月-17岁特应质儿童，进行病史收集、皮肤点刺试验、排除性饮食试验和开放式食物激发试验。结果最后确诊食物过敏59例（发生率8.19%）。初次发生食物过敏的平均年龄为（0.40±0.33）岁。引起过敏的主要食物为鸡蛋（5.83%）、牛奶（2.78%），虾（1.67%）、鱼（1.25%）；3岁以下儿童对鸡蛋过敏多见，≥3岁对虾过敏多见（P<0.01）；94.92%的儿童对一种或二种食物过敏。食物过敏100%可引起皮肤症状，25%的特应质儿童因食物过敏引起湿疹；消化道症状发生率为3.39%；呼吸道症状发生率为1.69%；过敏性休克发生率为1.69%。≥3岁仍食物过敏的儿童吸人性过敏原阳性、患哮喘和过敏性鼻炎/2膜炎的人数均显著多于3岁以下的食物过敏儿童（P<0.01）。结论上海地区的特应质儿童中，食物过敏的发生率高，发生年龄小。对有皮肤过敏症状的儿童，应首先考虑食物过敏可能。早期诊断并阻断食物过敏，可预防其他严重过敏性疾病的发生。

Background Hypogammaglobulinemia is common in infant humoral lmmunOdeficlencles and has complicated causes and outcomes We almed to determlRe the clinlcal manlfestations lmmunologlcal changes and outcomes of Shanghal lnfants with hypogammaglobulinemia Methods Patients under 2 years old, having one or more warning signs of primary immunodeficiency disorders, serum immunoglobulin levels below the lower llmlt of reference range per age and with normal numbers for lymphocyte subsets were analyzed and followed uP for 2 to 3 years Results A total of 91 chlld ren fmale-to-female ratio: 2.25: 1) pa rticlpated in the study. 1nltial clinlcal presentation was recu rrent upper respiratory tract infection(46%), invasive infection(3%), atopic disease(32%)IgA reduction(77%)was prevalent; 34% patients had more than one isotype reduced Du ring follow-up, 51 of 62 patients(82.25%)had lmmunoglobulins normalized at the age between 12-48 months; these were dlagnosed as transient hypogammaglobulinemia of infancy (THI)Long-term follow-up may reveal a diagnosis for the remaining 11 infants with persistent lower lmmunoglobulin levels who dld not have antlbody titers measu red Earlier onset was correlated with higher rates of normalization More patients were diagnosed with isolated hypogammaglobulinemia in 2006 compared with the prevlous 4 years (2002-2005) Conclusions The awareness of lmmunodeficiency among pedlatricians has been greatly lmproved Recu rrent otitis medla was not a major lnfection ln our patients THl ls a relatively common condltion associated with lnfant hypogammaglobulinemia Inthe absence of specific antibodytiters, the diagnosis ofTHI can be confirmed retrOspectlvely with lg levels normalized ln follow-uP vlsits Therefore long-term follow-up and frequent re-evaluation of these patients are necessary to dlstingulsh them frOm true prlmary lmmunodeficiency