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2005年01月25日
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2005年01月25日
吕厚山， Mehdi Ghorbai， 周殿阁， 林剑浩
，-0001，（）：
-1年11月30日
目的：研究严重RA患者在硬膜外麻醉下Ⅰ期双膝关节同时置换的手术效果。方法：从1987年4月到1992年12月，对45个患者（90个膝关节）行同时双膝关节置换，包括41个RA患者，3个少年型类风湿患者，以及1个干燥综合征患者。平均随访时间为63个月。结果：所有的患者均功能改善、疼痛缓解，几乎没有患者出现血栓性静脉炎，晚期感染率是5.6%，5个膝关节由于无菌性松动而行翻修手术。结论：双膝关节同时置换不仅可以减少费用、节约输血量、减少麻醉风险、药物副作用和住院时间，也有利于早期康复。除了晚期感染率略增加外，其它并发症发生率并不增加。
关节成形术,， 双膝关节,， RA
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2005年01月25日
吕厚山， 袁燕林， 寇伯龙， 关振鹏， 周殿阁， 冯传汉
中华骨科杂志，2001，21，（21）710～713，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 通过对14年所行1202个人工膝关节置换术的分析，探讨我国行膝关节置换术患者的特点及不同的处理方法。方法 1987年4月～2001年，8月对，833例1020膝行关节置换，其中单膝关节置换464例，双膝同期置换369例738膝。原发疾病为骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、色素绒毛结节性滑膜炎等。畸形包括内翻、外翻、屈膝挛缩、屈膝骨性强直、屈膝半脱位骨性强直及强直性脊柱炎、类风湿性关节炎患者的多发关节破坏。结果 有些被文献认为是膝关节表面置换禁忌的严重畸形，术后关节功能和生活质量均有明显改善。通过手术技术的改进，高度屈膝畸形的术后并发症比早期起步阶段明显减少。结论 我国人工膝关节置换术在病例的难度、传统观念、患者经济承受能力等方面比发达国家有更多的困难；假体选择必须尽早定型以便得到更好的临床效果；康复对临床疗效至关重要，应建立专职康复队伍；假体早日国产化，是推动我国人工膝关节置换发展的关键。
关节成形术,， 置换,， 膝， 膝关节,， 人工， 骨关节炎,， 膝， 关节炎,， 类风湿
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2005年01月25日
吕厚山， 徐斌
中华骨科杂志，1999，19（3）：155～157，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 了解人工关节置换术后深静脉血栓的发生情况。方法 51例未行预防性抗凝治疗的人工关节置换患者于术后3—13天行双侧上行性静脉造影，分析调查术后深静脉血栓的发病情况。结果 人工关节置换术后深静脉血栓的总发生率为47.1%，全髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为40.0%，全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率为53.8%。未见症状性肺栓塞患者。结论 本组统计人工关节置换术后深静脉血栓的发生率和国外报道接近，这一结果应该引起人工关节外科医师的高度重视，并应针对存在高危因素的患者酌情给予适当的预防性治疗。
人工关节， 手术后并发症， 血栓性静脉炎
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2005年01月25日
吕厚山， 陈晓欣， 林剑浩， 袁燕林， 高彤
中华骨科杂志，1995，15（8）：483～486，-0001，（）：
-1年11月30日
复习18例下肢多关节严重畸形的类风湿性关节炎病人手术治疗的初步经验，所有病人均有双侧人工全膝和全髋关节置换术的指征，除两例同时行一侧髋、膝关节置换术外，其余病人均只行人工全膝关节置换术，平均随访36.3个月，采用文献中现有的评分方法，发现所有病人的病情均有明显改善。作者认为，人工全关节置换术在治疗严重类风湿性关节炎畸形的过程中，疗效是肯定的，但中晚期并发症较多，最大限度地推迟手术，并减少手术关节数目，手术时应在手术顺序和术式选择上认真研究，只要髋关节尚未强直，不是影响病人生活自理的关键部位，而膝关节是影响下肢功能最重要的因素时，应先行膝关节置换术，尤其是年龄比较小的病人更应如此。
人工全膝关节置换术(， TKA)， ， 人工全髋关节置换术(， THA)， ， 一侧髋膝关节置换术(， IJA)， ， 四关节置换术(， FIA)，
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