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2005年01月25日
吕厚山， 陈晓欣， 林剑浩， 袁燕林， 高彤
中华骨科杂志，1995，15（8）：483～486，-0001，（）：
-1年11月30日
复习18例下肢多关节严重畸形的类风湿性关节炎病人手术治疗的初步经验，所有病人均有双侧人工全膝和全髋关节置换术的指征，除两例同时行一侧髋、膝关节置换术外，其余病人均只行人工全膝关节置换术，平均随访36.3个月，采用文献中现有的评分方法，发现所有病人的病情均有明显改善。作者认为，人工全关节置换术在治疗严重类风湿性关节炎畸形的过程中，疗效是肯定的，但中晚期并发症较多，最大限度地推迟手术，并减少手术关节数目，手术时应在手术顺序和术式选择上认真研究，只要髋关节尚未强直，不是影响病人生活自理的关键部位，而膝关节是影响下肢功能最重要的因素时，应先行膝关节置换术，尤其是年龄比较小的病人更应如此。
人工全膝关节置换术(， TKA)， ， 人工全髋关节置换术(， THA)， ， 一侧髋膝关节置换术(， IJA)， ， 四关节置换术(， FIA)，
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2005年01月25日
吕厚山， 燕太强
，-0001，（）：
-1年11月30日
目的 探讨类风湿关节炎（RA）滑膜切除的最佳时机。方法 7年间对64例RA患者86个膝关节行放性滑膜切除术，双侧滑膜切除22例，单侧42例，64例中……期8例，期26例，À期22例，IV期8例。术后随访时间2～92个月，平均3812个月。疼痛缓解，肿胀减轻是滑膜切除最明显的疗效指标。结果 本组患者Ⅰ期优良率100.0%，Ⅱ期87.2%（Ⅰ、Ⅱ期总优良率90.0%以上），Ⅲ、Ⅳ期3115%。本组共72.9%的患者自我评价满意。结论 RA患者经严格内科保守治疗半年以上，关节炎仍继续发展，特别是在膝关节，如关节持续肿胀，滑膜肥厚硬韧，而浮髌感并不明显时，应及早行滑膜切除术，Ⅰ、Ⅱ期手术优良率高于Ⅲ、Ⅳ期。
关节炎,， 类风湿， 滑膜， 外科手术
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2005年01月25日
吕厚山， Mehdi Ghorbai， 周殿阁， 林剑浩
，-0001，（）：
-1年11月30日
目的：研究严重RA患者在硬膜外麻醉下Ⅰ期双膝关节同时置换的手术效果。方法：从1987年4月到1992年12月，对45个患者（90个膝关节）行同时双膝关节置换，包括41个RA患者，3个少年型类风湿患者，以及1个干燥综合征患者。平均随访时间为63个月。结果：所有的患者均功能改善、疼痛缓解，几乎没有患者出现血栓性静脉炎，晚期感染率是5.6%，5个膝关节由于无菌性松动而行翻修手术。结论：双膝关节同时置换不仅可以减少费用、节约输血量、减少麻醉风险、药物副作用和住院时间，也有利于早期康复。除了晚期感染率略增加外，其它并发症发生率并不增加。
关节成形术,， 双膝关节,， RA
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