中国科技论文在线

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2005年01月25日

【期刊论文】人工膝关节置换术的进展和现状

吕厚山

中华外科杂志，2004，42（1）：30～33，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

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2005年01月25日

【期刊论文】Role of protein tyrosine kinase in IL-1β induced activation of mitogen-activated protein kinase in fibroblast-like synoviocytes of rheumatoid arthritis

吕厚山， LU Houshan， SUN Tiezheng， YAO Libo and ZHANG Yujun

Chinese Medical Journal 2000; 113 (10): 872-876，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

arthritis

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2005年01月25日

【期刊论文】人工全膝关节置换术后深部感染的一期假体再置换

吕厚山，寇伯龙，林剑浩，袁燕林

，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

人工膝关节置换术后深部感染的处理非常棘手，作者采用一期人工膝关节再置换术治疗8例患者，其中包括晚期感染7例，占87.5%。平均随访20.1个月，患者疼痛症状明显缓解，无1例感染复发，但功能恢复欠佳。作者认为：（1）一期再置换术是治疗深部感染的一种可选择方法；（2）使用抗生素骨水泥固定,链霉素粉剂埋入关节腔及软组织内，有助于减少术后感染复发；（3）深部感染明确后，应尽早行一期再置换,以减少骨组织的进一步破坏；（4）一期再置换术的长期疗效尚需进一步观察和随访。

膝关节,，人工,，感染,，再手术

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2005年01月25日

【期刊论文】人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成

吕厚山，徐斌

中华骨科杂志，1999，19（3）：155～157，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的了解人工关节置换术后深静脉血栓的发生情况。方法 51例未行预防性抗凝治疗的人工关节置换患者于术后3—13天行双侧上行性静脉造影，分析调查术后深静脉血栓的发病情况。结果人工关节置换术后深静脉血栓的总发生率为47.1%，全髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为40.0%，全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率为53.8%。未见症状性肺栓塞患者。结论本组统计人工关节置换术后深静脉血栓的发生率和国外报道接近，这一结果应该引起人工关节外科医师的高度重视，并应针对存在高危因素的患者酌情给予适当的预防性治疗。

人工关节，手术后并发症，血栓性静脉炎

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2005年01月25日

【期刊论文】全膝关节置换术中胫骨近端倾斜型骨缺损的重建

吕厚山，王东

中华骨科杂志，2003，23（8）：446～469，-0001，（）：

-1年11月30日

摘要

目的通过对全膝关节置换术中胫骨近端倾斜型骨缺损的重建，介绍应用自体胫骨进行胫骨平台重建的方法和体会。方法 1992年11月～2000年9月，对22例（29膝）有胫骨近端倾斜型骨缺损的膝关节行全膝关节置换及自体胫骨移植术，男5例（5膝），女17例（24膝）；年龄43～78岁，平均61.2岁。手术前诊断：骨关节炎：13例（14膝），其中膝内翻12例（43膝），膝外翻1例（4膝）；类风湿关节炎7例（12膝）；滑膜软骨瘤病：1例（1膝）；大骨节病1例（2膝）。术中将胫骨平台倾斜型骨缺损修整成台阶状水平型骨缺损。将截下的胫骨平台骨块修整后使其厚度和形状与缺损处匹配，并将带有皮质骨的部分尽量放置在台阶状缺损的外缘，以承受平台的压力。术中植骨厚度为8～15mm，平均10mm。在置入假体以及在骨水泥固化之前，应在植骨块侧方加压。所有膝关节假体均采用抗生素骨水泥固定。结果术后随访1～9年，平均4.2年，除1例因迟发性感染和植骨吸收再次出现膝内翻畸形和假体松动而行IB-Ⅱ楔形假体翻修外，其它病例未发现自体移植骨的不愈合、移位、骨折、骨吸收和胫骨假体松动。HSS膝关节评分由术前10～26分提高到术后76～94分。结论在胫骨近端倾斜型骨缺损的全膝关节置换术中，采用自体胫骨移植可恢复胫骨平台的完整性，防止平台塌陷，并为假体提供良好的初始稳定性，提高手术的成功率。

关节成形术,，置换,，膝，胫骨，骨重建

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