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【期刊论文】西布曲明治疗6个月可降低肥胖患者血清游离脂肪酸水平
高鑫, 孙璇, 赵耐青, 潘柏申, 江孙芳, 余丹菁, 陆志强
复旦学报(医学版)2002,29(4):239~243,-0001,():
-1年11月30日
目的 观察用西布曲明治疗肥胖病6个月对肥胖患者血清游离脂肪酸(FFA)水平的影响,并探讨FFA水平的改变与血糖脂代谢、胰岛素抵抗和胰岛8细胞功能的关系。方法 对42例肥胖患者分别服用西布曲明和安慰剂进行随机、双盲、平行对照研究,同时结合低热卡饮食治疗,治疗6个月后,观察体重和血清FFA水平的变化、体脂参数(体重指数和腰臀比)、血糖、血脂水平和胰岛素分泌代谢的相关指标的变化。结果 治疗后,西布曲明组体重下降幅度7.80(4.80~10.10),明显大于安慰剂组2.90(1.20~3.40)kg(P=0.0006)。西布曲明组空腹FFA水平下降幅度0.25(0.12~0.35)mmol/L,(P=0.0025),大于安慰剂组0.18(0.01~0.44)mmol/L,(P=0.0171),(P=0.7641)。西布曲明组FFAare8减少了0.32(0.16~0.50)mmol/(L•h),(P=0.0003),安慰剂组比治疗前减少了0.22(0.03~0.58)mmol/(L•h),(P=00045),但两组间FFA水平下降程度相似(P=0.9071)。两组患者的空腹血糖、血脂、胰岛素水平、HOMIR和胰岛素原/胰岛素比值(P/I比值)较治疗前有不同程度的改善。结论 减重治疗后,服用西布曲明组和安慰剂组空腹血清FFA水平和FFAare8较治疗前均有明显下降。在两组病人中随着减重和FFA水平可以改善胰岛素敏感性和8细胞功能。
肥胖, 游离脂肪酸, 减重治疗, 西布曲明
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高鑫, 孙璇, 江孙芳, 潘柏申, 余丹菁, 赵耐青, 胡予
复旦学报(医学版)2002,29(4):322、325,-0001,():
-1年11月30日
超重, 肥胖, 游离脂肪酸, 糖代谢异常
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高鑫, 刘军, 余丹菁, 赵耐青
Shanehai Med J, 2003, vol. 26, No.1,-0001,():
-1年11月30日
目的 探讨脂肪肝患者代谢紊乱、胰岛素抵抗的情况及脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法 采用病例对照研究,2型糖尿病伴有脂肪肝(DF)组67例,2型糖尿病不伴脂肪肝(NDF)组33例,脂肪肝(F)组21例,正常对照(C)组18例。检测4组患者的体脂参数、血脂、血糖(空腹和餐后2h)、胰岛素(空腹和餐后2h)及游离脂肪酸(FFA),采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗。结果 DF组与NDF组、F组与C组比较,体重指数(BMI)、腰围(w1)、腰臀比(WHR)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HOMA-IR水平明显升高(P<0.05)。F组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2h胰岛素(2hINS)水平高于C组(P<0.05)。DF组中游离脂肪酸(FFA)水平高于C组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,FBG、TG、BMI和脂肪肝是脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素。结论 脂肪肝患者普遍存在胰岛素抵抗,FBG、TG、BMI和脂肪肝是影响脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素。
脂肪肝, 胰岛素抵抗, 糖尿病, 危险因素
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高鑫, 余丹箐, 李晓牧, 李欣, 滕颖, 张建中, 赵耐青
Shanghai Med J, 2004, VoI 27, No 7,-0001,():
-1年11月30日
目的 评价以清热解毒、活血化瘀为治疗原则的中药协定方对2型糖尿病尿白蛋白排泄率(UAER)的干预作用和安全性。方法 采用随机、单盲、安慰剂对照研究。将71例2型糖尿病患者随机分成中药协定方治疗组和安慰剂(对照)组,观察治疗前和治疗24周后UAER和甲襞微循环等指标,并随访血糖、血脂、血压、体脂参数,观察药物的不良反应。结果治疗24周后,治疗组UAER中位数较治疗前下降3.8mg、24h(P=0.000),对照组无明显改变(P=0.767)。UAER异常者中,治疗组UAER中位数下降36.2mg/24h(P=0,001),对照组无明显改变(P=0.638)。治疗组治疗后流态积分、襻周积分和总积分均显著降低(P值分别为0.000、0.020和0.007),对照组无明显改变(P值分别为0,508、0.116和0.083)。治疗组和对照组的不良事件发生率分别为18.92%和20.58%,两组差异无显著性,其中以胃肠道反应为主,占不良事件的85.71%,但多数可以耐受。结论 中药协定方治疗2型糖尿病患者24周后显著改善了UAER和甲襞微循环检测定量指标,提示该协定方有保护肾脏和改善微循环的作用,其安全性及耐受性良好。
2型糖尿病, 中药协定方, 尿白蛋白排泄率, 甲襞微循环
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