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王万春, 陈宏文
J Clin Ros, Oct. 2002, Vol 19. No.5,-0001,():
-1年11月30日
【目的】日探讨应用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折的效果。【方法】口回顾性总结本院1998~2001年DCS固定股骨远端骨折的病例(42倒)。分析其功能恢复一隋况。【结果】月经过平均12个月的随访,全部病倒遗临床骨愈合。采用Merchan评分标准,优良率为88.1%。【结论】腔骨远端骨折采用DCS固定后。关节面解剖复位,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,避免创伤性关节-苊的发生,是治疗股骨远端骨折较理想的方法之一。
股骨骨折/, 外科学,, 骨螺丝, 骨折固定术,, 内
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王万春, 王跃, 康意军, 卢畅
临床骨科杂志,2001,184~186,-0001,():
-1年11月30日
目的 探讨脊柱椎弓根螺钉系统内固定术后迟发性感染的处理方法。方法 对16例椎弓根螺钉系统内固定术后并发迟发性感染的患者,均采用病灶清除、灌洗引流,其中14例同时取出内固定物,2例因骨折尚未愈合,内固定物予以保留,术后静脉应用头孢类抗生素14~2l天。结果 16例中14例已取出内固定物的患者窦道、切口甲级愈合,疼痛减轻或消失,术后14天ESR、CRP降至正常。2例未行内固定物取出者,拔除引流管后15天。1个月,患处再次出现疼痛、肿胀及硬块,第2次施行病灶清除、内固定物取出、灌洗引流、静脉应用头孢类抗生素3周后,伤口愈合、疼痛、肿胀消失出院。16例患者术后随访12~25个月,平均16个月,均无复发征象。结论 迟发性感染是由初次手术时术中污染引起的椎旁深部软组织的感染,确诊后行病灶清除、内固定物取出、灌洗引流、静脉应用有效抗生素,可获得满意疗效。
脊柱骨折, 外科伤口感染, 内固定器
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王万春, 王跃, 徐三中, 康意军, 吕国华
中华骨科杂志,2002,22(6):340~342,-0001,():
-1年11月30日
目的 分析轴形内固定(atlas fixator, AF) 术后迟发感染的危险因素和临床表现,探讨其有效的治疗方法。方法 对AF 内固定术后并发迟发感染的8 例患者的临床表现、实验室检查、细菌培养等进行回顾性分析。所有患者都再次手术行内置物取出、病灶清除、灌洗引流术,一期关闭切口,术中取标本作常规培养,术后静脉应用抗生素。结果 8例患者在初次手术后10~27个月出现症状,平均为18个月。迟发感染症状多不典型,但所有患者均主诉腰部疼痛,且有窦道形成。白细胞均未升高,6例血沉升高。二次术后所有患者疼痛消失,切口一期愈合。4例培养出低毒力性皮肤正常菌群。结论 AF内固定术后迟发感染是由初次手术时术中污染引起的椎旁深部软组织感染,但未累及骨组织。确诊后行内固定取出、病灶清除、灌洗引流术,疗效满意。
内固定器, 脊柱骨折, 手术后并发症, 感染
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王万春, 李晓东, 张之智, 郭勇敢
中国内镜杂志,2003,9(5):23~24,-0001,():
-1年11月30日
目的:介绍经关节镜应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的方法。方法:经关节镜应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折17例,全部病例进行临床随访评定效果。结果:17例经4~16月随访,无近晚期并发症,骨愈合良好,平均愈合时司4.5月,术后功能恢复良好,术后功能恢复总体优良率达82.3%。结论:经关节镜应用逆行交锁髓内钉具有创伤小、定位准确、操作简单、固定牢靠、能及时处理膝关节并发症等优点,有较好的临床应用价值。
关节镜 股骨髁上骨折 交锁髓内钉
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王万春, 林涨源, 孙材江
中现代医学杂志,2001,11(5):56~57,-0001,():
-1年11月30日
目的:探讨关节软骨的自身修复能力和方式及骨膜移植对软骨缺损重建的作用。方法:新西兰兔45只,分为软骨全部切除组,部分软骨切除组、骨膜移植组,各组15只,手术后2,4,8周各组处死5只,采用大体观察、组织切片及电镜进行评估。结果:软骨全切组与部分全层软骨切除组均以类透明软骨修重缺损,骨膜移植组各期之表现均优于前两组,有显著性差异(P<0.05),再生软骨接近正常软骨结构。纤维蛋白粘合剂固定骨膜牢靠。结论:兔软骨缺损缺乏自身修复能力,外源性修复以类透明软骨为主,骨膜移植修复优于自身修复,再生软骨接近正常软骨结构,应用纤维蛋白粘合剂粘贴骨膜是一种有效、可行的方法。
关节软骨 骨膜移植 修复 纤维蛋白粘合剂
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